Ինչպե՞ս ընտրել հարմար պրոթեզներ և օրթոզներ

Ֆիզիկական ակտիվության մակարդակի և կենսակերպի նպատակների գնահատումը պրոթեզների և օրթոզների ընտրության ժամանակ

Պրոթեզի ֆունկցիոնալության համապատասխանեցում ակտիվության մակարդակի հետ (քայլել, վազել, սպորտ)

Պրոթեզների և օրթոտիկայի ճիշտ հարմարեցումը շատ կարևոր է անվտանգության և ընդհանուր արդյունավետության տեսանկյունից՝ հաշվի առնելով շարժման անհրաժեշտությունները: Երբ մարդը պարզապես ցանկանում է սովորական կերպով քայլել, ստանդարտ մեխանիկական ծնկները, որոնք զուգակցված են էներգիան վերադարձնող ոտքերի հետ, հարթ մակերեսներում բավականին լավ են աշխատում: Սակայն վազող մարզիկներին անհրաժեշտ է այլ բան: Նրանք սովորաբար ընտրում են այս արհեստական ածխածրային թիթեղները, որոնք վազելիս իրականում կլանում են էներգիան, ապա այն ազատում: Տարբերությունը նույնպես նկատելի է. վերջերս հրապարակված հետազոտությունները ցույց են տվել, որ այս նոր մոդելները նվազեցնում են հոգնածության մակարդակը մոտ 18%-ով՝ հին տարբերակների համեմատ: Մասնավորապես սպորտի համար շատ կարևոր է դառնում ազդեցությունների կլանումը և կողմնային կայունությունը: Շատ մարզիկներ ասում են, որ այս հատուկ կորով ոտքերին անցնելուց հետո նրանք ավելի լավ են շարժվում, որոնք հարմարվում են տարբեր ռելիեֆներին: Անցյալ տարի հրապարակված հետազոտությունը մարդկանց քայլերի փոփոխությունների վերաբերյալ ցույց տվեց, որ փոխարինելի ոտքի մասեր ունենալը օգնում է նվազեցնել հոդերի վրա ընկնող բեռը ինտենսիվ գործունեությունների ընթացքում, ինչպիսիք են բասկետբոլ խաղալը կամ հեծանվային արշավներ կատարելը:

Պրոթեզի ընտրության համաձայնեցում առօրյա կենսակերպի և շարժողականության կարիքների հետ

Գրասենյակային աշխատողները հաճախ նախընտրում են նուրբ կոսմետիկ ծածկոցներ, իսկ ձեռնարկային աշխատանքներ կատարողներին անհրաժեշտ են պրոթեզներ, որոնք դիմանում են 500,000-ից ավել բեռի ցիկլերի: Սիլիկոնե թաղանթների վերջերս մտցված նորարարությունները բարելավել են օրվա ընթացքում հարմարավետ զգացողությունը կլինիկական փորձարկումների մասնակիցների 89%-ի մոտ:

Երկարաժամկետ նպատակների պլանավորում. հիմնական շարժունակությունից մինչև բարձրակարգ կատարողականություն

Վերականգնումից մարզական գործունեություններին անցումը պահանջում է պրոթեզներ, որոնք հարմարվում են 3-5 տարվա ցիկլերին: Նախնական կենտրոնացումը կայունության վրա պետք է աստիճանաբար ներառի միկրոպրոցեսորային ծնկներ, որոնք ավտոմատ կերպով հարմարվում են քայլելու արագությանը: Պրոթեզավորողները խորհուրդ են տալիս պահել բյուջեի 30%-ը ապագայի թարմացումների համար, քանի որ օգտատերերի 62%-ը 18 ամսվա ընթացքում անցնում են ավելի բարդացված համակարգերի:

Ուսումնասիրության դեպք. ակտիվ mẫu կենսակերպի համար միկրոպրոցեսորային կառավարվող պրոթեզներին անցում

Ոտքի ծնկից ներքև ամպուտացված մարզիկը հասավ 22% ավելի արագ արդյունքների՝ օգտագործելով ԱԻ-ով վարվող արհեստական ոտքեր, որոնք վերլուծում են հիմքի ռեակցիայի ուժերը մեկ վայրկյանում 100 անգամ: Համակարգի կանխատեսող հարմարեցման միջոցով բարձրացման ժամանակ մնացորդային վիրակապի ճնշումը 41% պակասեց նրա նախորդ մեխանիկական մոդելի համեմատ:

Պրոթեզների և օրթոզների մեջ հարմարավետության, չափի և մասնագիտական հարմարեցման ապահովում

Ծոցի չափի ճշգրտության և ամրակայված կախոցային համակարգերի կարևորությունը

Պրոթեզների կամ օրթոզների օգտագործման դեպքում սոկետի ճիշտ հարմարեցումը շատ կարևոր է: Ընդամենը 2-3 միլիմետր փոքր տարբերությունները կարող են հարուցել խնդիրներ, ինչպիսիք են մաշկի գրգռումը կամ սարքի անկայուն զգացողությունը: Լավ կախոցման համակարգերը օգնում են շարժման ընթացքում ամեն ինչ ճիշտ կապված պահել: Դրանց մեջ ներառված են վակուումային կնքումները, ամրացման պիները և այլ խառը կոնստրուկցիաները: Ավելի լավ համակարգերը ուղղահայաց շարժումները կրճատում են մոտավորապես 70 տոկոսով՝ համեմատած պարզ սայլերի հետ: Սա մեծ տարբերություն է անձի վստահության համար, երբ նա ամբիոնից կանգնում է կանգնած դիրքից նստած դիրքից և հակառակը՝ իր օրվա ընթացքում:

Երկարաժամկետ հարմարավետություն և ճկունություն ճիշտ հարմարեցման միջոցով

Ճիշտ հարմարեցումը շատ կարևոր է, քանի որ դա կանխում է ողնաշարի և ողնաշարի ստորին մասում խնդիրներ առաջացնող անհավասար քայլելու ձևերը: Այսօրվա դրությամբ ժամանակակից հարմարեցման մեթոդների մեծամասնությունը առաջարկում է կատարել դինամիկ հարմարեցման ստուգումներ հատուկ շարժման հետևողականության սարքավորումներով: Այս տեխնոլոգիան օգնում է հայտնաբերել փոքր փոփոխություններ, որոնք անհրաժեշտ են ծնկների բնական ծռման և կրունկների ճիշտ հպվելու համար հիմքին քայլելիս: Նրանք, ովքեր իրենց պրոթեզները ճիշտ հարմարեցրել են՝ հարմարվելով լավ հարմարեցման, երկար կրելուց հետո մնացորդային վիրակապերում այտուցման դեպքերի քանակը կրկնապատկվում է մոտ կեսով: Սա մեծ տարբերություն է առաջացնում օրվա ընթացքում հարմարավետության մակարդակում:

Մասնագիտացված մասնագետների դերը հատուկ հարմարեցման և կրկնվող կարգավորումների ընթացքում

Սերտիֆիկացված պրոթեզավորողները միավորում են թվային սկանավորման տեխնոլոգիան և իրենց գործնական փորձը՝ հաղորդակցվելու այդ բարդ անատոմիական մանրամասներին: 2023 թվականի ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ ԱԲԳ սերտիֆիկացված մասնագետների կողմից բուժված մարդկանց շուրջ 35 տոկոսով պակաս է հարկավոր եղել կրկնակի կարգավորումներ: Այն, ինչ անում են այս փորձագետները, աստիճանաբար մեծացնել է անձի պրոթեզի օգտագործման քանակը՝ միաժամանակ հետևելով ճնշման կետերին՝ օգտագործելով հատուկ ջերմային պատկերացման սարքավորումներ: Վերաբերյալ վերջերս գրված լավագույն պրակտիկաների վերաբերյալ նյութերին՝ տեղեկացվում է, որ սոկետի վրա ժամանակի ընթացքում փոքր փոփոխություննե կատարումը երկարաժամկետ առումով շատ կարևոր է բավարար օգտագործողների համար: Ընդհանուր բավարարվածության շուրջ 60 տոկոսը պայմանավորված է սոկետի ճիշտ կարգավորմամբ՝ բազմաթիվ փոփոխությունների և կարգավորումների միջոցով:

Պրոթեզային մասերի և առաջադեմ տեխնոլոգիական տարբերակների հասկացությունը

Պրոթեզային ոտքերի տեսակները՝ ոչ արտիկուլացված, արտիկուլացված, էներգիա վերադարձնող և միկրոպրոցեսորային կառավարմամբ

Պրոթեզային ոտքերը տատանվում են հիմնական ոչ հոդավորված մոդելներից (տնային օգտագործման համար բյուջետային տարբերակ) մինչև դինամիկ ածխածրային մանրաթելերով կոնստրուկցիաներ, որոնք կինետիկ էներգիա են պահպանում կրունկի հպման ընթացքում: Առաջատար արտադրողները ներկայումս առաջարկում են.

• Հիդրավլիկական կառավարվող ոտքեր հարմարվում են անհարթ տեղանքին՝ օգտագործելով հեղուկի դինամիկա
• Միկրոպրոցեսորային ծնկեր կարգաբերում են դիմադրությունը 80 անգամ վայրկյանում՝ ապահովելով անվտանգություն սանդուղքներով իջնելիս

Ինչպես նշված է 2024 թվականի շարժունակության տեխնոլոգիաների զեկույցում՝ առաջադեմ մոդելները իրական ժամանակում տեղանքի վերլուծության շնորհիվ 41% կրճատում են ընկնելու ռիսկը:

Խելացի պրոթեզներ. ԱԻ-վրա հիմնված կարգաբերումներ և անհատականացման միտումներ

Նոր առաջացած ԱԻ համակարգերը հնարավորություն են տալիս պրոթեզավորման մասնագետներին.

1. Ինքնակարգաբերել սոկետի ճնշումը՝ օգտագործելով ներդրված սենսորներ (կանխում է մաշկի քայքայումը)
2. Ուսուցվել շարժման օրինաչափություններին՝ օգտագործելով նեյրոնային ցանցեր (բարելավում է քայլքի սիմետրիան 33%-ով)

2023 թվականի մի հետազոտություն ցույց տվեց, որ ադապտիվ ալգորիթմներ օգտագործող հիվանդներին ամենաշատը 52% պակաս է հարկավոր է պրոթեզի կարգաբերում՝ համեմատած ստատիկ սարքերի հետ: Այս նեյրոնային կառավարվող համակարգերն այժմ հասնում են 0,2 վայրկյան ռեակցիայի արագության՝ մոտենալով կենսաբանական վերջույթների արագությանը:

Պրոթեզավորման և օրթոզավորման որոշումներում հիմնարար անձնական և կլինիկական գործոններ

Պրոթեզավորման և օրթոզավորման արդյունավետ ընտրությունը պահանջում է հավասարակշռել անձնական առողջապահական ցուցանիշները կլինիկական իրականությունների հետ: Երեք կարևորագույն գործոններ որոշում են սարքի հարմարեցվածությունն ու երկարաժամկետ հաջողությունը:

Վերջույթի կորստի մակարդակի ազդեցությունը պրոթեզի կառուցվածքի և ֆունկցիայի վրա

Վերջույթի կորստի անատոմիական տեղը ուղղակիորեն որոշում է բաղադրիչների կազմավորումը՝ տրանստիբիալ ամպուտացիաների դեպքում սովորաբար թույլատրվում են ավելի թեթև ոտքի միավորներ, համեմատած տրանսֆեմորալ դեպքերի հետ, որտեղ անհրաժեշտ են ամրապնդված ծնկի մեխանիզմներ: Վերջերս մշակված պրոթեզների նախագծման ուղեցույցները շեշտում են այնպիսի խոռոչի ձևավորում, որը հաշվի է առնում մնացորդային վերջույթի մկանային կազմը, իսկ ճիշտ հարմարեցումը նվազեցնում է կարգաբերումների հաճախադեպությունը:

Տարիքի, քաշի և ընդհանուր առողջական վիճակի ազդեցությունը պրոթեզավորման հարմարեցման վրա

Շարժման ինդեքսը ազդում է նյութի ընտրության վրա՝ 200 ֆունտից ավելի քաշ ունեցող հիվանդների դեպքում ածխածիր միացուկները անհրաժեշտ են կառուցվածքային կորուստը կանխելու համար: Ծեր մարդիկ հաճախ առաջնություն են տալիս կայունությունը բարձրացնող ոտնաթաթերի նախագծերին, իսկ ավելի երիտասարդ օգտագործողներին կարող է պետք լինել դինամիկ պատասխանման համակարգեր: Բժշկական գնահատականները շեշտում են անոթային առողջության համար կարևորությունը՝ շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ ճնշման վնասվածքները կանխելու համար:

Դիմացկունության, կայունության և սարքի համատեղելիության գնահատում

Կարևոր դիտարկումները ներառում են.

• Ակտիվության շեմեր : ավելի քան 8,000 օրական քայլեր կատարող օգտագործողների համար տիտանի սյուները գերազանցում են ալյումինին
• Մոդուլային համատեղելիություն : ծնկի-ոտնաթաթի սինքրոնացումը կանխում է քայլքի անհավասարակշռությունը
• 娿境ական արտահայտություն : հիդրոֆոբ ծածկույթները կանխում են խոնավ կլիմայում կոռոզիան

Սարքերը, որոնք վարկանշված են 1.5 միլիոն քայլքի ցիկլերի համար՝ ակտիվ օգտագործողների համար ստանդարտ, 5 տարվա ընթացքում փոխարինման ծախսերը 30% -ով կրճատում են:

Պրոթեզավորման և օրթոպեդիկ սարքերի ծախսերի, ապահովագրային ծածկույթի և հասանելիության հարցեր

Արհեստական վերջույթների համար страхանքի պոլիսների և ֆինանսական աջակցության հասկացությունը

Արհեստական վերջույթների և օրթոզների համար ապահովագրական ծածկույթից օգտվելը նշանակում է խորապես ուսումնասիրել այդ պոլիսների մանրամասները, քանի որ տարբեր ծրագրեր տարբեր սահմանումներ ունեն այն բանի վերաբերյալ, թե ինչն է համարվում «բժշկապես անհրաժեշտ»: Շատ ապահովագրական ընկերություններ վճարում են հիմնական ծախսերի համար, սակայն հակված են խուսափել մանրաէլեկտրոնային պրոցեսորով կառավարվող նորագույն մոդելները ծածկելուց՝ բացառությամբ այն դեպքերի, երբ առկա է հատուկ հաստատում և բժիշկների կողմից ներկայացված ամուր ապացույցներ, որ դա անհրաժեշտ է: Այդ ապահովագրական հայցերը ներկայացնելը սովորաբար ներառում է համատեղ աշխատանք հիվանդների, նրանց արհեստական վերջույթներ ստեղծող մասնագետների և բժշկական մասնագետների միջև, ովքեր պետք է բացատրեն, թե ինչու է սարքը անհրաժեշտ: Այն մարդկանց համար, ում ապահովագրությունը չի ծածկում ամեն ինչ, կան այլընտրանքային տարբերակներ: Օրինակ՝ Medicaid ծրագիրը, զինվորական ծառայությունից արձակվածների համար նախատեսված արտոնություններ և շատ ոչ առևտրային կազմակերպությունների կողմից տրամադրվող դրամաշնորհներ, այդ թվում՝ Ամպուտացիայի կոալիցիայի նման կազմակերպությունների կողմից, կարող են լրացնել այն ֆինանսական բացերը, երբ սովորական ապահովագրությունը բավարար չէ:

Գնով հասանելի մոտեցումներ առաջադեմ պրոթեզավորման և օրթոտիկայի համար

3D տպագրված պրոթեզների նոր ալիքը համեմատաբար զգալիորեն կրճատում է ծախսերը հին արտադրական մեթոդների համեմատ։ Որոշ զեկույցներով ասվում է, որ գները նվազել են մոտ 70%, սակայն դրանք դեռևս լավ աշխատում են առօրյա գործողությունների համար։ Համալսարաններն ու տարբեր աջակցող կազմակերպությունները միասին աշխատում են, որպեսզի ավելի շատ մարդկանց հասանելի դարձնեն այս կարգավորվող նախագծերը։ Շատ հաճախ հիվանդների համար շատ օգտակար է, երբ նրանք կարող են կարգավորել իրենց սարքերը՝ կախված կյանքի փոփոխություններից կամ վնասվածքների անսպասելի բուժման ընթացքից։ Այս տեխնոլոգիաները համացանցում աճող բաց աղբյուրի մասերի հավաքածուների և երկրորդային սարքավորումների նախաձեռնությունների շնորհիվ հասանելի են դառնում այն շրջաններում, որտեղ բժշկական ռեսուրսները սակավ են։ Երբ դիտարկվում են թանկարժեք պրոթեզների տարբերակները, շատ ընկերություններ այժմ առաջարկում են փուլ առ փուլ թարմացման ճանապարհներ և վճարման պլաններ, որպեսզի մարդիկ կարողանան սկսել ամենակարևոր բանից և հետագայում խնայել ավելի հարուստ ֆունկցիաների համար։

Հաճախ տրվող հարցեր

Ի՞նչ գործոններ պետք է հաշվի առնել պրոթեզ կամ օրթոզ ընտրելիս:

Պրոթեզի կամ օրթոզի ընտրությունը պետք է համապատասխանի ձեր ֆիզիկական ակտիվության մակարդակին, կենսակերպի պահանջներին, երկարաժամկետ նպատակներին և կլինիկական պահանջներին՝ ինչպիսիք են ամպուտացման մակարդակը, տարիքը, քաշը և ընդհանուր առողջական վիճակը:

Ինչպե՞ս է սովորաբար ապահովվում պրոթեզների և օրթոզների ապահովագրությունը:

Ապահովագրային ծրագրերը ծածկում են հիմնական պրոթեզային և օրթոզային սարքերը, եթե դրանք համարվում են բժշկապես անհրաժեշտ, սակայն կարող է պահանջվել հատուկ հաստատում ավելի բարդ մոդելների համար: Կան տարբեր ծրագրեր և դրամաշնորհներ, որոնք կարող են օգնել ծածկել այն տարբերությունները, որտեղ ապահովագրությունը բավարար չէ:

Կան արդյոք արդյունավետ ծախսերով տարբերակներ առաջադեմ պրոթեզների և օրթոզների համար:

Այո, 3D տպված պրոթեզները և մոդուլային թարմացման տարբերակները առաջարկում են ծախսերի առումով արդյունավետ լուծումներ: Վճարման պլանները և համալսարանների հետ գործընկերությունները, ինչպես նաև աջակցող կազմակերպությունները նույնպես ավելի հասանելի են դարձնում առաջադեմ տարբերակները: