Hlutverk þátta fyrir sjúkrasögu í endurheimt eftir skaða

Biomekanísk staðgæsla: Grunnhlutverk orthopédískra hluta í upphafi endurheimtar

Stjórnum hreyfingu til að vernda lindandi vefi og koma í veg fyrir enduráfall

Ráðstafanir fyrir sjúkraþjálfun hjálpa til við að halda hlutum í réttri hreyfingu á fyrstu vikum endurheimtunnar með því að takmarka hreyfingar sem gætu valdið meiri skaða en góða. Hugsum til dæmis um hvernig þær koma í veg fyrir óskaðar snúninga þegar einhver hefur skemmd á bandvöðvum eða koma í veg fyrir of mikla beygingu eftir fraktúru. Þessar ráðstafanir taka þrýstinginn af viðkvæmum svæðum svo frumur geti endurmyndast án hindruna. Rannsóknir hafa sýnt fram á að þegar sjúklingar fá rétt stuðning, minnkar líkurnar á að þeir verði aftur sárir um rúmlega 40% miðað við þá sem reyna að lækna sig án stuðnings. Áhugavert er að nýjustu líkönin eru ekki aðeins ætluð til þess að halda öllu fastlæst. Þau leyfa raunar litlar, stýrðar hreyfingar sem virðast hjálpa til við að jafna samloku kollagénfíra betur og bæta almennri gæðum læknavéfsins með tímanum.

Árangur á efnafræðisviði: Léttagar, álagssviðandi hlutar fyrir sjúkraþjálfun til fjölbreytis stuðnings

Nýjungar í pólýmerfræði ásamt samsetninguverkfræði hafa gerst mögulegar og gera það nú mögulegt að búa til ortópédískar hluti sem raunverulega svara því sem líkamið þarf. Taktu til dæmis formminnismálm, þessi sérstakir efni verða stífari þegar einhver er í hrökkun en verða mjúkari þegar hann er í hvíld vegna breytinga á líkamshitastigi. Það þýðir auka stuðning á meðan fysískt starf er í gangi en hámarksþægindi þegar endurheimt fer fram eftir aðgerð eða sár. Kolefnisvöfn hefur einnig breytt öllu með því að gera tækin um tvö þriðju léttari en viðkomandi metaliðnaðarafbrigði án þess að missa styrk. Hvernig þessi frábæru efni vinna mekaníska álag er líka mjög merkilegt. Þau dreifa álaginu yfir tíma og leyfa sáru svæðum að taka á sig meira álag á meðan þau lækna náttúrulega. Fyrir sjúklinga sem eru í endurheimtaraðferðum gerir slík ákvörðuð efnavirkun allan muninn á milli þess að sitja auðvitað og halda áfram að vera virkur án þess að valda frekari skaða.

Strategíska heimtun á þvermætis hlutum í endurhæfingarleiðir

Samræming notkunar þvermætis hluta við vefjaspécífískar lækningartíma (sáu, bein, brjósk)

Að fá tæki til að virka rétt þýðir að samræma það sem þau gera við hvernig vefjar lækna sig náttúrulega inni í líkamanum. Bandar lækna sig hægt, venjulega um sex til tólf vikur, vegna þess að þeim er ekki fært mikið blóðforsýn. Bein hinsvegar geta endurbyggst hraðar, venjulega um fjórar til átta vikur. Brjóstbein er enn hægri og stundum tekur það lengra en þrjá mánuði að lækna sjálft. Tökum dæmi um knébrjóstur. Þegar band einhvers eru enn að lækna, mun góður brjóstur takmarka snúningshreyfingar en leyfa samt beinaþrýsting á bein, sem raunverulega hjálpar þeim að verða sterkari. Rannsóknir benda til þess að þegar við beitum slíkri markvissri auðveldun, upplifa saumbönd um sextíu prósent minni álag en sameindir sem eru ekki styddar. Þetta gerir mikilvægan mun í því að koma í veg fyrir sárslit á ný á þeim lykilvægu lækningartímum.

Samstarfsáætlanir: Hvernig líkamlegir meðferðarmenn og ortópédar samhönnuðu framleiðslubundnar aflásunaráætlanir

Bestu niðurstöðurnar nást þegar orthotíkar vinna á nærum samstarfi við fysískra meðferðarmenn við sjúklingamál. Orthotíkar hanna styrkja og stuðla sem hægt er að stilla með hlutum eins og snúðsstýringum eða afnumlegum hlutum, en meðferðarmenn fylgjast með því hversu mikinn þyngdarspenna sjúklingar geta unnið með byggt á því sem þeir sjá í vefjunum. Það eru staðlaðar leiðbeiningar um að minnka ytri stuðlunina með tímanum, stundum um 40% þegar líkamið heilst, sem hjálpar til við að koma í veg fyrir atrofíu í vöðvum og við að halda taugakerfinu rétt tengdu. Sumir nýrir styrkjar hafa jafnvel innbyggða skynjara sem leyfa læknunum að fylgjast með gangmynsturum í rauntíma, svo að þeir geti stillt þyngdarspennuna með meiri nákvæmni í endurhæfingaræfingum.

Val byggt á sannanu: Samræming á ortópédíshlutum við skaðatag og endurhæfingarmarkmið

Að velja viðeigandi ortópédískar hluti kemur að lokum niður á góða klíníska dómgildi sem byggist á því hvaða ástandi einstaklingurinn er í, hvar hann er í læknunarferlinu sínu og hvaða virkulegar markmið hann hefur. Til dæmis, þegar unnið er með alvarlega fótleggsskemmd, nota læknar venjulega strangt festingarhugbúnað til að halda beinunum rétt stilltum. En ef einstaklingur hefur nýlega rifið hluta af ACL-sinu, þá er önnur nálgun betri. Dynamískar stöðvunarbuxur leyfa takmarkaða hreyfingu á meðan á lækningu stendur, sem hjálpar við endurbyggingu tengivöfnu án þess að taka frá staðfestingu í liðinu. Rannsóknir sýna að aðlaga meðferðina sérstaklega fyrir hvern einstakan sjúkling getur skortið lækningartímann um allt frá um 18% upp í mögulega jafnvel 34% miðað við aðferðir sem eru gerðar fyrir alla. Þetta gerist aðallega vegna þess að sérsníðin lausn dreifir þyngdina yfir skaðaða svæði á öruggari hátt, sem minnkar líkurnar á frekari skaða. Þegar ákveða á meðferðaráætlunum, telja klíníkarnir nokkur mikilvæg áhrif: fyrst, líffræðilegu þáttinn í lækningunni (hvort uppsvelli er enn virkur eða hvort vefjabygging hefur hafist), annað, hversu mikil líkamleg áreynsla daglegar starfsemi mun vera fyrir einstaklinginn sem er að lækna sig, og þriðja, hvort til séu undirliggjandi heilsufarsástandi eins og veik bein. Á meðan sjúklingar framfarast í endurheimtun, breytast stuðningskerfin þeirra smám saman frá fullri festingu yfir í fleksiblari lausnir þegar jafnvægi- og múskulastýringin hefst aftur að vinna. Markmiðið er alltaf einfalt en mikilvægt: að borga viðeigandi vernd þar sem hún er mest nauðsynleg í hverju þrepi lækningar.

Undvikun á galla: Þegar of mikil áleitni á röntgenhlutum hindrar endurmenningu á náttúrulegri hátt

Klinískir tákn á seinkuðri frávöldun og stefnur fyrir tímaheppna umskipti í virkilega sjálfstæði

Notkun á brjóstkassum eða styttum í of langan tíma getur í raun hindrað líkaminn í því að endurlæra hvernig nerfi og vöðvar vinna saman eftir skaða. Þegar einhver byggir of mikið á þessum styttum birtast ýmis viðvörunareinkenni. Fyrirferðarvöðvarnir (quadriceps) stoppa oft að virka rétt eftir knésárgreiningu, fólk byrjar að ganga á óvenjulegan hátt til að bæta út fyrir skaðann og þessir litlu dýptastöðugir vöðvar minnka með tímanum. Rannsóknir hafa sýnt fram á að að halda einhverjum í brjóstkassi lengur en nauðsynlegt er bætir venjulega um 2–4 vikur við endurheimtutímann, sem þýðir auka kostnað fyrir endurheimt. Flestir læknar reyna að færa sjúklinga sína af brjóstkassunum á stigfærðan hátt í mismunandi þáttum. Þeir gætu byrjað á því að láta einhvern nota hann minna með einföldum æfingum, svo sem hjóla á staðbundnu hjóli, síðan hreyfa sig yfir á jafnvægistræningu á ójöfnum yfirborðum og loks innleida elástískar bandar í styrkstræningu. Sérstakar þrýstikort hjálpa til við að fylgjast með hvort báðir lærið þrýsta jafn sterkt, svo að lyfjameistarar geti vitað hvenær er öruggt að taka brjóstkassann alveg af. Markmiðið er alltaf að meðhöndla ortópédískar tæki sem tímabundin hjálpartæki, ekki sem lifslangar skiptingar fyrir venjulega vöðvastýringu.

Spurningar