Hverjar eru algengustu víxilhlutarnir í prótesum?

Top 5 ítar sem oftast skiptir á í gegnumhöndum

Klínísk gögn sýna endurspeglandi mynstur í skiptingu á ítogegnumhöndum, þar sem fimm hlutar standa upp fyrir yfir 70% óáætlra viðgerða í gegnum líkamsgerðir. Þessir hlutar með háa bilunartíðni eru undir álagi vaxinns slits vegna líkamshreyfinga, efnauppbrjóts og lífrænna samvirkja:

• Línur brjótast niður hraðast (sérhvert 3–6 mánuði) vegna stöðugrar húðsnertingar og reykiskynjunar, og krefjast tíðra skiptinga til að forðast húðbólgu
• Sokkar þörf fyrir að skipta um á 1-2 ára fresti þar sem magn leifarinnar sveiflast, sem veldur líkamsræktarsvikum hjá 65% notenda með neðri útlimum
• Fótgerðir þola daglega jarðvirkjunarkraft, þar sem hæla-/kældeildir slitna árlega hjá virkum notendum
• Upphengiskerfi (ströng, þétta, læsir) falla á 18-24 mánaða fresti vegna hringrásar teygjuþensla, sem veldur 25% sóknanna á bráðamóttöku
• Útstöðvar í efri útlimakerfi þarf að skipta um hvert 13 ár vegna endurtekinnar áfallsskaða við gripastörf

Þessi þéttni bilunar bendir á viðkvæmar svæði þar sem nýsköpun á efnum og viðhaldstilgangi hafa mesta klíníska áhrif.

Af hverju þessi próthýsi falla: Líffræðilegir, efnislegir og lífeðlisfræðilegir ástæður

Brot í próthetikum stafa af flóknum samskiptum milli líkamlegra krafta, efniseiginleika og líffræðilegra viðbragða. Að skilja þessa þrif að hjálpa læknum að spá fyrir um þarfir um staðsetningu og bæta niðurstöður sjúklinga.

Líkamleg álagshorn í vegaendurhlutum

Vegaendurhlutarnir í prótesunum verða að takast á við krafti sem getur verið frá 3 til 5 sinnum meiri en þyngd einstaklingsins í hverdagshreyfingum. Allt þetta endurteknar álag safnast saman á lykilpunkta eins og tengingunni á pýlóninni og í knénáværi, sem hröðvar slitaskeyti í þessum hlutum. Þegar notendur setja aukinn álag á prótesuna með venjulegri hreyfingu myndast litlir sprungur í hlutunum sem bera mestu álagið. Rannsóknir sýna áhugaverða upplýsingu hér einnig: ef einstaklingur fer yfir þyngdarmörkunum um jafnvel 10 kg, er um 27% meiri líkur á að þessir hlutar missist af störfum fyrr en beðið var við. Stutturinn, þar sem prótesan festist við líkamann, verður fyrir miklum hliðrænum krafti alltaf sem einstaklingur gengur, sem útskýrir af hverju stuttina verður svo oft í skiptingu og af hverju hún hefur í tendency til að passa annað eftir því sem hálfa liðurinn breytir lögun sína með tímanum.

Efnisslíting og brjótun tengiverkflata með tímanum

Allar prótesuefni slitast við varanlega notkun, en bilunarmynstur eru mjög mismunandi:

Líffræðileg tengipunktur kallar fram sérstök vandamál: breytingar á sviðshámarki svitaflatar hröðva eyðingaraðgerðir, á meðan magnabreytingar í afglöpnum liðum mynda óstöðugt álagsdreifingu. Þessi samsetning veldur því að 68% af holrum verða skipt út innan tveggja ára samkvæmt klínískum endurskódunum. Efnafræðingar beina nú athyglinni að sjálfsmatandi samsetninguefnum og eyðingarbakvörðum hylki til að lengja notkunarlíf efna.

Skiptingartíðni eftir liðategund: Neðri og efri liðarprótesur

Hlutar fyrir neðra rumpur verða fyrir ólíkum líkamlegum álagi samanborið við efri rumpuhluta, sem veldur ólíkum skiptingarmynstrum. Þyngdardreifing og ganghreyfingar skapa einstaka bilunarmynstur.

Neðri rumpur: Skífa, yfirburður og festingarkerfi koma fyrst fyrir skiptingum

Skífusambönd krefjast tíðna skiptinga vegna breytinga á rumpurvolumi – allt að 15% daglegar vökvabreytingar geta valdið slæmri sæti. Yfirburðir slitast hraðast vegna skurðálags í ganghreyfingunni, en festingarkerfi missnúa vegna vélaragerðar. Samtals telja þessir hlutir um yfir 60% allra skiptinga neðra rumpuhlutanna á ári.

Efri rumpur: Lokahlutar og snörukerfi sýna greinileg slitmismun

Lokavæði (hakar, hendur) verða fyrir hröðuðu sliti vegna endurtekins greps og áhrifa umhverfis, og þurfa að skipta út á 12–18 mánuða fresti. Stýringarrofar slitast af fastri spenningu við vafning á hlutum, og tilkynna 70% notenda um rof í röfum innan tveggja ára. Notkunarfjöldi tengist beint tíðni skiptinga.

Aukning líftíma próstatafalls: Heilbrigðisfræðilegar og sjúklingastrategíur

Rannsóknir byggðar árnotkun til að lengja líftíma klæðningar og sæti

Breytingar á rumpurhlutans stærð hröðva mjög slit á prótesum og innlægjum. Flest skiptingar á prótesum komast til vegna breytinga á rumpurhlutans stærð, sem áhrifar um langt fleiri en helming allra notenda. Með því að fylgjast með daglegum mælingum í kringum rumpurhlutann er hægt að greina vökvabreytingar áður en þeim verður að vanda. Til er einnig svo kallaða stillanlega loftásætting sem heldur passforminu við jafnt áhvarf dagsins. Notkun á samanstönglandi fatnaði á nóttunni hjálpar til við að minnka opnun, sem þýðir að innlægjið lengist lengur þar sem það slits ekki jafn fljótt. Notendur sem virkilega fylgjast með breytingum á stærð rumpurhlutans og stilla þykkt strákanna síðra eftir því halda yfirleitt út um 30% lengur á milli skiptinga á prótesum. Það er auðvitað logiskt ef maður hugsa um það.

Árótækar fylgjuskiptingar og skiptingarráðlögður fyrir prótesahluta með háan bilunarpunkt

Regluleg skoðun á hlutum sem slíta sig fljótt, svo sem pylónum og tengingum, krefst að stórar vandamál séu komin í veg fyrir síðar. Læknar velja raunverulega hvenær þessir hlutar ættu að skiptast út miðað við notkun á hinum daglega. Taka má til dæmis handverksmenn sem gætu þurft að láta tækin sín skoða á hverju þriðja mánuði, en hásetustúdentar gætu haldið út um ársins langt á milli skoðana. Sumir hlutar gefa frá sér hljóð þegar þeir byrja að missla, aðrir breyta lit sínum innan í sig vegna sérstakra efna sem voru bætt við við framleiðslu; þessi stig geta hjálpað til við að greina vandamál áður en verið er að verulegum vandamálum í álagsdrags prótesum. Með því að fylgja þessu reglulagi minnkast þörf á bráðabirgðaskiptingum um allt að helmingi samkvæmt því sem hefirð okkur sést hitt, allt á meðan fólk heldur áfram að vera örugglega hreyfanlegt mestan tímann.

Oftakrar spurningar

Af hverju þarf að skipta út innlendum reglulega?

Innlendir slitast fljótt vegna varanlegrar snertingu við húð og reykingar af raki, og þarf því að skipta út þeim á 3-6 mánuða fresti til að koma í veg fyrir húðvandamál.

Hvaða þættir valda því að skókar séu oft víxlaðir út?

Skókar þurfa að vera víxlaðir á 1-2 ára fresti þar sem rúmmál stumpsins breytist og veldur fitunarvandamálum hjá um 65% neðri rafhlíðarnefja.

Hvernig áhrif hafa líkamsræn öfl á líftíma prótesahluta?

Líkamsræn öfl, eins og þyngdaryfirborð, geta hröðuð niðurlausn prótesahluta og valdið sprungum og breytingum í fitunni sem krefjast víxlinga.

Hvað er hægt að gera til að lengja líftíma prótesahluta?

Með tillit til breytinga á rafhlíðinni, aðlögun á hlutum eins og tykkju sokkanna og ábyrg verkfræðiviðhald er hægt að lengja líftíma prótesahluta.