Желатин чихэвч болон тэдгээрийн протезын хонхорын таарц, амар зусланд эзлэх үүрэг
Желатинтэй Протезны Чихэвч гэж юу вэ?
Гелэн дотортой протезийн чулам тусгай эмнэлгийн зориулалтын силикон эсвэл полиуретаны гелээр хийгдсэн нимгэн давхарга нь чийгийг шингээдэг материалд бэхлэгдсэн байдаг. Эдгээр чулам нь мөчний үлдсэн хэсгийг амаржилттай болгох, мөч болон протезийн хоорондын холболтыг илүү сайн ажиллахад тусалдаг. Ихэнхдээ хүнсний мөчний хэмжээ, хэлбэр өдрийн турш өөрчлөгддөг бөгөөд энэ өөрчлөлттэй зохицохын тулд х traditional хэвийн хөвхөр ба ноосон чулам хангалтгүй байдаг. Гелэн материал нь ийм өөрчлөлтүүдийг тойрон бүрхэх чадвартай бөгөөд 2023 онд Clinical Biomechanics сэтгүүлд нийтлэгдсэн судалгаагаар үзүүлэхдээ тодорхой цэгт учирсан даралтыг хамгийн ихдээ 72% хүртэл бууруулж чаддаг. Тэдгээрийг бодитой болгож буй зүйл бол даралтыг янз бүрийн бүсэд жигд тараах чадвар юм. Энэ нь өвдөлт ихтэй ясны мэдрэг бүсийг хамгаалах, мөч болон протезийн холболтыг өдөр тутмын үйл ажиллагааны турш тогтвортой байлгахад тусалдаг.
Гелэн чулам хэрхэн протезийн суурьд тохируулах, хүнд хүчирхийлийг бууруулах вэ
Гел чихэвч нь протезын хонхор дотор тохиолддог жижиг хөдөлгөөнийг багасган, түүнд үзүүлэх шахалтын хүчийг тэвчих замаар ажилладаг. Энэ нь хатуу дэвсээр өмсөх үед ихэвчлэн гардаг поршеньний нөлөөг зогсоодог. 2023 онд Джон Хопкинсын их сургуурийн хийсэн судалгаанд гайхамшигтай зүйл гарч ирсэн. Гелтэй чихэвч өмсөж байсан гэмтэлтэй хүмүүс өдөр тутамдаа энгийн цэвдэктэй чихэвч өмсөж байсан хүмүүстэй харьцуулахад ойролцоогоор 42 хувиар цуглуулалт хийлгэх шаардлагатай болсон. Гел материал нь ялангуяа хүн алхах эсвэл гүйх үед шокийг илүү сайн шингээдэг тусгай чанартай байдаг. Идэвхтэй амьдардаг хүмүүст энэ нь маш чухал учир нь заримдаа тэд өөрсдийн биеийн жингээсээ хоёр дахин их даралт ногдуулдаг. Хөдөлгөөнд хариу үйлдэл үзүүлэх арга замаар эдгээр чихэвч нь илүү амар амгалан, дэмжлэгийг сайжруулж, хүмүүст илүү удаан хугацаагаар хяруурахгүй өмсөх боломжийг олгодог.
Гел чихэвч ба уламжлалт протезын дэвс: Гол ялгаанууд
| Онцлог | Уламжлалт дэвс (цэвдэг/силikon) | Гелтэй чихэвч |
|---|---|---|
| Давхаргын дахин байршуулалт | Тогтвортой бөглөө | Динамик, халуунд мэдрэг |
| Харагч хүчний бууруулалт | Хязгаарлагдмал (5–15% бууралт) | 60% хүртэл бууралт |
| Өдөр тутмын эзлэхүүний тохируулга | Шошго солих шаардлагатай | Гелээр өөрөө тохируулагдах |
Орчин үеийн гелэн дэвхрээт протезан чулуунуудын материал
Өнөөгийн орчин үеийн загварчлал нь ихэвчлэн биеийн температурт хүрэхэд зөөлрөх термопластик эластомерийг агуулдаг бөгөөд энэ нь ямар ч хэлбэр, хэмжээтэй гараас хөл хүртэлх байдлаар илүү сайн таарах боломжийг олгодог. Эдгээр материалыг олон үйлдвэрлэгчид COOLMAX® шиг тууралт зохицуулах, амгалан байдал хадгалахын тулд онцлог гүйцэтгэлийн даавуулагтай хослуулдаг. Зарим дэвшилтэт загварууд бүтээгдэхүүний дизайны дагуу янз бүрийн зузаан байдаг бөгөөд жишээлбэл шилвэсний доод хэсэгт их сийрэг цэвэрлэгээний шохойтой байдаг бол булчингийн өөртөө илүү нимгэн байдаг. Энэ нь бие махбодын анатомийн хувьд шаардлагатай зүйлсийг хангахад тусалдаг. Өнөөдөр зах зээл дээр байгаа ихэнх бүтээгдэхүүнүүд нь стандарт тоноглолоороо антибактерийн мөнгөний ионы давхаргатай ирдэг. Тестийн үр дүнгээр 8 цагийн турш үүнийг өмсөхөд бактерийн өсөлтийг 99.4%-иар бууруулдаг бөгөөд энэ нь ялангуяа эдгээр бүтээгдэхүүнүүдийг энгийн өмсдөг хүмүүсийн хувьд удаан хугацаанд арьсны эрүүл мэндэд сайнаар нөлөөлдөг.
Гелэн чихэвчээр үлдэгдэл хөлний эзлэхүүний хэлбэлзлийг удирдах
Хөл гарын хэсгийн эзлэхүүн яагаад өөрчлөгддөг вэ, протез суурахад нөлөөлөх нь
GPF Prosthetic Solutions-ийн мэдээллээр, хиймэл хөлний үлдсэн хэсгийн эзэлхүүн өдрийн турш ихэд хэлбэлзэх бөгөөд зарим тохиолдолд 15%-иос ч илүү байж болно. Энэ нь хүний биеийн шингэний түвшин, хийх үйл ажиллагааны төрөл, агаарын температур, цусны эргэлтийн загвар зэрэг хүчин зүйлсээс шалтгаалан үүсдэг. Ийм өөрчлөлт гарах үед ихэвчлэн хиймэл хөлний самбар муу суугдах явдалд ордог. Үүний үр дагавар нь алхах үед тогтворгүй байдал, хөл самбарын дотор доошоо хөдлөх салхины поршень мэт саатал, мэдрэг цэгт даралт үүсэх зэрэг юм. Эдгээр бүгд арьсан дээр цоорол үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлэх бөгөөд уналтын эрсдэлийг ч өсгөдөг. Жишээлбэл, ихэнх хүмүүс өглөөний үед хиймэл хөлөө өчүүхэн тасгалаар суусан мэт мэдрэх боловч өдрийн дунд үеэр хэтэрхий суларч, тааруурахыг мэдрэдэг. Иймд өдөр тутам хиймэл хөлөө зөв байрлуулж, амгалан байдлыг хангахын тулд тусгай чихэвч (sock-plies) -ээр тасралтгүй тохируулга хийх шаардлагатай болдог.
Гел чихэвч өдрийн турш үүсэх хавагнах, хумсах өөрчлөлттэй хэрхэн зохицох вэ
Гел нь хавагнах үед шахагдаж, түүнийг тойрон буй эд эсийн хэмжээ багасах үедээ дахин анхны хэлбэртээ буцдаг онцлог вискоэластик шинж чанартай. Энэ нь хэрэглэгч өдөр тутам тохируулга хийх асуудалд тогтмол орохоос салган, боов нь естеств байдлаар суурьтай байхыг хангана. Хүмүүс илүүдэл хоёр дахь давхар чихээ олох шаардлагагүй болно. Өнгөрсөн жилийн зарим судалгаагаар үзэхэд гелэн чихээтэй хүмүүс энгийн ноосон чихээтэй харьцуулахад ойролцоогоор 40% бага зэргээр тохируулга хийдэг байв. Энгийн хэрэглэгчдийн хувьд энэ томоохон ялгаа учиртай. Тэд өдрийн турш өөр өөр үйл ажиллагаануудын хооронд илүү амархан шилжих боломжтой болж, чихээ гэнэт газар унах эсвэл цугларахаас сэжигдэхгүйгээр илүү сайн мэдрэх болно.
Гелэн чихээ Шаҳагч чихээтэй болон шахалтын эмчилгээтэй интеграцлах
Гел чихээ ба шахагчийн хувцсыг хамт ашигласнаар эзлэхүүнийг удирдах нэгдсэн арга боловсролыг бий болгоно. 2024 оны Протезийн материал судалгаа нь транстибиаль ампутаци хийгдсэн өвчтөнд гел чихээ ба хумсны хавхаргыг хамт ашиглах нь өдрийн турш эзлэхүүний хэлбэлзлийг 62%-иар бууруулдаг гэж олжээ. Энэ арга хэрхэн ажилладаг вэ гэвэл:
- Өдрийн турш тогтворжуулах : Хөдөлгөөний үед гел чихээ нь протезийн хайрцагтай бат бэх холбоотой байдаг
-
Идэвхитэй үйл ажиллагааны дараах сэргэлт : Шахах эмчилгээ нь шөнийн зөөлөн эдийн хаванг багасгадаг
Эмч нар урт хугацаанд хөлний хэмжээ өөрчлөгдөхтэй нийцүүлэн тохирохыг сайжруулахын тулд гел чихээний зузааныг 3–6 сард нэг удаа дахин үнэлэхийг зөвлөдөг.
Илүү сайн үзүүлэлт гаргахын тулд гел чихээнд байх тусгай онцлог шинж чанарууд
Арьсны эрүүл мэндийг хангах зориулалтаар чийгийг шингээдэг, микроб халдвараас хамгаалдаг шинж чанар
Одоогийн үед гел чимэгтэй хөлийн хувцас нь хөлөөсөө халуун шингэн ялгаруулах зориулалттай тусгай даавуугаар хийгддэг бөгөөд энэ нь арьсыг ху dry вар тогтоож, цооролт, загатнаг зэрэг асуудлыг саатуулдаг. Зарим брендүүд материал дотор мөнгөний ион эсвэл зэсэн утас нэмж оруулсан байдаг. Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хөл дээрх бактер болон мохой үүсэхэд саад болдог бөгөөд хавдар, тууралт зэрэг асуудалд хялбар ордог хүмүүст маш чухал юм. 2022 онд хийгдсэн судалгаагаар ийм төрлийн хөлийн хувцас өмсдөг хүмүүс энгийн хөлийн хувцас өмсөхтэй харьцуулахад арьсны үрэвсэлтэй болох тохиолдол нь гуравны нэг буюу хоёр дахин бага байсан гэж харуулсан. Арьс байнгын чийгшилтэнд өртөхгүй үед удаан хугацаанд эрүүл байх боломжтой гэдгийг бодвол энэ логиктай.
Захидалсан эзэлхүүнийг тохируулах зориулалттай давхаргын зузааны сонголтууд
Гел чихэвч нь 3 мм-ийн зузаан бүхий нэг давхаргаас эхлээд ойролцоогоор 15 мм зузаан бүхий таван давхаргатай хүртэлх янз бүрийн зузаантайгаар гардаг. Энэхүү спектр нь хүмүүс бие махбодийнхаа төлөв байдлаас хамааран чихэвчний зузааныг өөрчлөх боломжийг олгодог. Ихэнх хэрэглэгчид өглөөний үед хавагнах илүү их байдаг тул илүү зузаан чихэвч өмсөөд, дараа нь гишгүүр бага хавагнахад илүү нарийн чихэвч рүү шилжих нь тус болдог гэж олж мэдсэн. Гэх мэт чихэвч нь гишгүүрийн хэмжээний илүү том өөрчлөлтийг ч сайн зохицуулдаг - 2023 онд хийгдсэн судалгаагаар ампутаци хийгдсэн хүмүүст гишгүүрийн хэмжээ ойролцоогоор 12% хооронд хэлбэлзэж байсан. Ийм зохицох чадвар нь хүмүүсийг нэмэлт лайнер худалдан авах, эсвэл розеткыг дахин тохируулах шаардлагатай болгохдоо их хэмжээний мөнгө болон цаг хугацаа хэмнэдэг.
Шинэлэг загварчлал: Гел чихэвчний зориулалт дэмжлэгийн бүсүүд
Хамгийн сүүлийн үеийн загварчлал нь шилвэсний холбоос, гадна талын яс зэрэг даралт ихтэй цэгүүдийн орчимд ялангуяа батлагдсан хэсгүүдийг багтаасан байдаг. Тестийн дагуу энэ нь хүнд даралтын цэгүүдийг ойролцоогоор 30-40 хувийн хооронд тараахад тусалдаг. Цусны урсгалыг дэмжихэд ангилашны боолтуудад тохиолддог агааржуулгын загварыг зарим үйлдвэрлэгчид ашиглаж эхэлсэн бөгөөд явж байх үед булчинг тогтвортой байлгахад сайн үр дүнтэй ажилладаг. Эдгээр ухаалаг загварчлал нь хөл болон хаалга хоорондын үрэлтийг бууруулдаг тул хүмүүс өвдөлттэй савхан шид эсвэл илүү хүнд хэлбэрийн эдийн гэмтэлд өртөхгүй байхад тусалдаг. Энэ нь шинэ протез суулгах үед физик терапистууд үргэлж анхааруулдаг зүйл юм.
Гелэн чулуун хэрэглэх замаар арьсны цочмогшилт, гэмтлийг урьдчилан сэргийлэх
Протез хэрэглэгчдийн арьсны асуудлын үндсэн шалтгаанууд
Протез хэрэглэдэг хүмүүсийн арьсны ихэнх асуудал гурван үндсэн хүчин зүйлд хамаарна: үрэлт, жигд тархсан байх ёсгүй даралт, мөн алхах үед үүсдэг сандрангийн хүч. Лайнерын доор хэт их хөлс цуглахад арьс шингэнтэй болох буюу чийгшиж, идэвхтэй үрэгдэж эсвэл халдвар авах магадлалыг ихэсгэдэг. Энэ асуудал нь эзлэхүүний өөрчлөлт гэж нэрлэгддэг зүйлээс болж илүү хурдан даамжирдаг. 2023 оны ортопедийн судалгаагаар доод мөчний ампутаци хийгдсэн хүмүүсийн багаар тооцож авбал 7-н бүрийн 10 нь энэ хэлбэлзлийг переживан байдаг. Үүний улмаас тэдний гаригийн хэсэг зөв таарахгүй болох ба үүнээс үүссэн өвдөлттэй даралтын цэгүүд нь эдийн эдийг задлах хурдыг цаг соёоноор нэмэгдүүлдэг.
Гел чихэвч үрэлт, даралт, сандрангийн хүчийг хэрхэн багасгадаг вэ
Гелэн дэвсэл бүхий чихэвч нь энгийн чихэвчний материалтай харьцуулахад даралт үзүүлэх цэгийг ойролцоогоор 40%-иар бууруулдаг шаардлагын ачааллын үүрэг гүйцэтгэдэг. Хүн тэдгээр дээр жин тавих үед гел нь хөлийн хэлбэрт тохирч, нөлөөллийг тархааж, мэдрэг цэгүүдэд төвлөрөхөөс сэргийлдэг. Энэ загварыг үр дүнтэй болгодог нь протезны ховилын доторхи гулсгалтыг багасгаж, арьсанд гэмтэл учрахад саатал болдог ч гадаргууг хангалттай наалдастай байлгадаг явдал юм. Нөгөө чухал онцлог нь алхах бүрт бидний авдаг жижиг шахалтыг ийм гелүүд шингээж авдаг тул хэвийн алхах үед цаг соёоны туршид ихэвчлэн гардаг арьсны жижиг зүсэлтийг сэргийлдэг.
Гелэн дэвсэл бүхий чихэвчний арьсны эрүүл мэндэд үзүүлэх баталгаат клиник судалгаа
Сүүлийн 14 сарын туршид биеийн жин хуваарилалт алдагдсан 147 хүнд хийсэн судалгаанд гел чихэвч өмсөж байсан хүмүүст арьсны эрүүл мэндийн асуудал нь энгийн дотор үе хэрэглэдэгсээс ойролцоогоор 63 хувиар бага байсан. Оролцогчид өдрийн турш өөрсдийн илэрхийлснээр 58 хувиар бага өвдөлт мэдрэсэн. Туршилтын явцад авсан дулааны зурагт арьс ихэвчлэн гэмтдэг цэгт халуун цэгүүд 31 хувиар бага байсан. Сэргээн засах судалгааны сэтгүүлд хуваалцсан дүгнэлтээр, эдгээр тусгай гел чихэвч нь чийгийг хурдан шингээдэг учраас илүү сайн ажилладаг. Энэ нь цас, борооны үед чихрэхээс сэргийлэхэд тусалдаг, учир нь харь сравнений материалынхаа харьцаагаар хөлс арьсны гадаргуутай илүү бага холилдоно.
Хиймэл мэдрэлийн системийг сайжруулах: Гел чихэвчийг дотор үе болон дарангуйлалтай хавсаргах
Гел чихэвч silicone болон дарангуйлагч дотор үетэй хэрхэн ажилладаг вэ?
Силикон эсвэл хөгжилтөн материалтай протезны шоолуурь дээр гел чихэвч нэмэх нь тэдгээрийн ажиллах чадварыг сайжруулдаг, учир нь эдгээр чихэвч нь даралтыг илүү сайн тараах нэмэлт давхаргыг үүсгэдэг. Силиконы шоолуурь нь соруурын тусламжтайгаар байрнаасаа хөдлөхгүй бэхлэгддэг бол хөгжилтөн материалтай шоолуурь нь агаарын эргэлтийг хангаж, хөлөнд хөнгөн байдаг. Гел чихэвчийг эдгээр шоолуурьтай хослуулах нь протезны хальсны доторх зайг зохицуулахад нэмэлт тусламж үзүүлдэг. 2020 онд хийгдсэн судалгаанд сонирхолтой зүйл гарч ирсэн байна: хүмүүс гел чихэвчийг уян харимхайн шоолуурьтай хамт өмсөх үед ердийн чихэвч ба шоолуурь хэрэглэхтэй харьцуулахад огтлолцлын цэгт 37 хувийн бууралт гарсан байна. Энэ нь илүү сайн мэдэгдэх зүйл бол гел материал нь хүн зогсох эсвэл алхах үед хөлний ясны хэсгүүдийг бүрхэж, өвдөлт үүсэхээс сэргийлж, протезын хальсанд байрлалыг зөв хадгалж өгдөгт оршино. Энэ нь хөлний мэдрэлийн өвчинтэй эсвэл цочирч ихэссэн арьстай хүмүүст маш чухал ач холбогдолтой.
Өдөр тутам хэрэглэхэд гел чихэвчийг давхарлах арга зүйн талаарх зөвлөмж
- Чийгийг шингээдэг суурь хэрэглэхээс эхлэх : Гелэн давхар нэмэхээс өмнө шууд гишгүүрт нэг давхар хлебэр чихэвч өмсөх
- Зузаангаа алхам алхмаар тохируулах : Ихдээ өглөөний үед хавагналыг удирдахын тулд 3-5 давхар гел чихэвч хэрэглэж, дараа нь эзлэхүүн багасах тусам илүү нимгэн хувилбарт шилжих
- Хонхорын даралтыг хянах : Цусан хангамжийн шинж тэмдгийг цаг тутам шалгах – хэрэв улаан ширхэг 30 минутаас илүү үргэлжилбэл, нэг давхар чихэвчийг авч хаях
Давхар шугам-чихэвчийн систем ашигладаг өвчтөнүүдийн 62% нь хэвийн давхарлалтын арга хэмжээнд тулгуурласнаас илүү бага тооны өдөр болгон хонхрын тохируулгыг хийдэг.
Шинэ гарч буй явц: Протезийн шинэ технологи – Давхар шугам-чихэвч
Хамгийн сүүлийн үеийн протезын интерфейсүүд нь хуучин олон давхаргатай системийг ашиглахын оронд цахилгаан шилтэй силикон буюу фаз өөрчлөгдөх гелүүдийг нэгэн зэрэг нэгтгэж эхэлжээ. Эдгээр шинэ гибридийн онцлог нь 8-15 ммHg хооронд хувьсах даралтыг хангаж, хэрэглэгчид гадаргуугийн доор явагдаж буй үйл явцыг мэдрэх боломжийг олгох юм. Энэ нь зөв алхах, тэнцвэрийг хадгалахад маш чухал. Энэ бүтээгдэхүүнийг анхны үед нь туршсан хүмүүсийн хэлж байгаагаар арьсны асуудал 28 хувийн хэмжээгээр багассан, протезоо өмсөхөд зарцуулдаг цаг нь 19 хувиар багассан гэжээ. Гэхдээ илүү их хүмүүст турших замаар энэ шийдлийг бүхэнд тохирсон шийдэл гэж хэлэхээс өмнө илүү их судалгаа шаардлагатай гэдгийг үнэн зөв хэлэх хэрэгтэй.
Түгээмэл асуулт
Гелэн дотортой протезын чулуунуудын гол давуу талууд юу вэ?
Гелэн дотортой протезын чулуу нь амаржилт олгох, хальсны суурьтгалыг сайжруулах, гулсах хүчийг бууруулах, мөчдийн эзэлхүүний өөрчлөлтөнд дасах боломжийг бий болгож, нийт амаржилтыг сайжруулж, цаг тутамд тохируулах шаардлагыг бууруулдаг.
Гелэн чихэвч нь уяганы тунгалагийн харьцуу юунд оршдог вэ?
Уяганы тунгалагтой харьцуулахад гелэн чихэвч нь динамик даралтыг дахин тараах, шилжилтийн хүчийг илүү их бууруулах болон хөлний эзэлхүүний өөрчлөлтөнд өөрөө тохируулагдах чадвартай байдаг тул цацрагийн солилтоос илүү бага хэрэг болдог.
Орчин үеийн гелэн дотортой чихэвчний хиймэл материалуудад ихэвчлэн ямар материалыг ашигладаг вэ?
Орчин үеийн гелэн дотортой чихэвчнүүд нь ихэвчлэн термопластик эластомер, антибактериал серебрийн ионы давхарга, чийгийг зохицуулахад зориулсан COOLMAX® зэрэг ажиллагааны даавуу зэргийг агуулдаг.
Гелэн чихэвч нь үлдсэн хөлний эзэлхүүний хэлбэлзлийг хэрхэн удирдах вэ?
Гелэн чихэвч нь өдөрт өөрчлөгдөж байдаг хавагнал ба хумсны өөрчлөлттэй танилцахдаа вискоз-эластик шинж чанараар адаптацлах замаар самбарын натурал холболтыг хадгалж, тасралтгүй тохируулгын шаардлагыг бууруулдаг.
Гарчиг
- Желатин чихэвч болон тэдгээрийн протезын хонхорын таарц, амар зусланд эзлэх үүрэг
- Гелэн чихэвчээр үлдэгдэл хөлний эзлэхүүний хэлбэлзлийг удирдах
- Илүү сайн үзүүлэлт гаргахын тулд гел чихээнд байх тусгай онцлог шинж чанарууд
- Гелэн чулуун хэрэглэх замаар арьсны цочмогшилт, гэмтлийг урьдчилан сэргийлэх
- Хиймэл мэдрэлийн системийг сайжруулах: Гел чихэвчийг дотор үе болон дарангуйлалтай хавсаргах
- Түгээмэл асуулт