Таны хэрэгцээнд тохирох ортопедийн хэсгүүдийг хэрхэн сонгох вэ

Ортопедийн хэсгүүд болон тэдгээрийн клиник хэрэглээг ойлгох

Анатомийн байрлал ба үйлдлээр ангилсан ортопедийн багажны төрлүүд

Ортопедийн зөөлөн төмсгүүдийг биеийн өөр өөр хэсэгт механик шаардлагыг хангах зорилгоор маш анхааралтайгаар загварчилдаг. Нурууны төмсгүүд нь гол төлөв нурууны яснуудыг тогтвортой байлгаж, мэдрэлийг гэмтлээс хамгаалах үүрэгтэй. Мөчдийн бэхэлгээний төхөөрөмжүүд нь яснууд зөв цуг хоолойдоо эдгэрэх үед үе чөлөөтэй хөдлөхийг хадгалах зориулалттай байдаг. Жишээ нь шүдний төмсгүүдийг авч үзэхэд илүү их даралтанд ороогүй үед ясны эдтэй нягт холбогдох шаардлагатай байдаг. Хойд чихрийн төмсгүүд нь өдөр бүр тасралтгүй их ачаалалд тулгардаг тул үүнтэй холбоотой өөр яриа байдаг. Энэ нь төмсгүү байрших байрлал нь ашиглагдах материал, хэр хүчтэй, хэр бат бөх байх ёстойг тодорхойлоход хэрхэн шууд нөлөөлж байгааг илт харуулж байна.

Ердийн хэрэглээ: Хавчуур, болт, түлхүүр, үеийн солилт

Ясны хугарлыг засахад тухайн ясны төрөл болон хугарсан байдлаас хамааран тохирох төхөөрөмж шаардлагатай. Блокчилж шахах хавтснууд нь ясны эдгэрэхийн тулд хангалттай, гэхдээ хязгаарлайтын хөдөлгөөнтэй байх боломжийг олгоно. Энэ нь ялзарсан ястай хүмүүст маш чухал юм. Ясны гадна талын хатуу давхаргад шаардлагатай үед кортикаль самбай хангалттай дэмжлэг үзүүлдэг. Харин ясны дотор талын зөгийн бүтцийг ашиглаж байгаа үед канцеллёз самбай илүү сайн бэхлэгддэг, учир нь тэдгээр нь тус төрлийн материалд зориулж оёдолтой байдаг. Хугарсны дараа урт ясны доторт оруулдаг металийн хуяг нь сийрэгжсэн даралтыг тархааж, эдгэрэх явцад ясны ачаалал ихсэхээс сэргийлдэг. Үеийн талаар ярихад эмч нар ихэвчлэн кобальт-хромын гадаргууг титаны мөчлөгтэй хослуулан суулгах нь илүү үр дүнтэй. Учир нь кобальт-хром трениемд илүү тэсвэртэй, харин титан нь цаг соёнд шинэ яс өсөж наалдах боломжийг бий болгох тул тогтвортой холболт үүсгэдэг.

Үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүд ба тэдгээрийн ясны хугарлыг тогтворжуулах, сэргээн босгох үүрэг

Имплантацийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд зөв ажиллаж байх үед тогтворжуулалт хамгийн сайн ажилладаг. Блоклосон болт нь хавтангийн резьбтэй таарч, гулсах хүчийг эсэргүүцэх бэхлэгдсэн өнцгийг үүсгэдэг. Энэ нь суларсан эсвэл гэмтсэн ясны бүтэцтэй өвчтөнд маш чухал юм. Нэвтрэх чадвартай материал покрын хийсэн стержень нь цаг соёроор ясыг өөртөө өсгөж, имплантацийг илүү урт хугацаагаар бэхлэгдэж байх боломжийг олгодог. Нийтлэг үеийн солилтоор металлын дэвсгэртэй хослуулсан маш өндөр молекулын жинтэй политетрафторэтиленээс хийсэн тусгай пластик үзүүр нь үеийн гадаргуу дээрх даралтыг жигд тараадаг. Энэ хослол нь эд эсийн бүтэцтэй нийцэж, элэгдэлд тэсвэртэй байдлаараа олон тооны ортопедийн хэрэглээнд найдвартай сонголт болдог.

Ортопедийн деталийн сонголтонд өвчтөний онцлогийн нөлөө

Нас, идэвхитэй байдал, амьдралын хэв маяг имплантацийн сонголтонд нөлөөлөх нь

Зөөлөн эдийн оронд суулгах материал сонгох нь тухайн өвчтөний шаардлагад ихээхэн хамаарна. Ид шидийн амьдралтай залуусын хувьд үе мөчид дахин давтагдах ачааллыг сайн тэсвэрлэдэг кобальт-хром эсвэл титан зэрэг материалыг илүүд үздэг. Биеийн хөдөлгөөн багатай ахмад настангууд нь уян хатан чанарыг нилээд хаяж ч, илүү их хугацаагаар үргэлжлэх, дахин солих шаардлагагүй зүйлийг хүсдэг. Хэн нэгний ажил болон зугаа цайралт чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Титан нь хүнд ажил эсвэл дуртай хийдэг зүйлсийг хийх хүмүүст тохиромжтой, учир нь энэ нь байнгын хөдөлгөөнөөс үүсэх цэвдэг, гэмтлийг эсэргүүцдэг. Кобальт-хром нь биеийн ихэнх жинг тэвчих хэсгүүдтэй ажиллах үед онцлог давуу талтай байдаг тул түрүүн, өлөн боовны солилт зэрэг үйлдлүүдэд илүү түгээмэл хэрэглэгддэг.

Хугарлын төрөл, ясны чанар ба эрүүл мэндийн байдал үр дүнг нөлөөлөх

Ясны эдийн чанар нь имплантатууд зөв ажиллах эсэхэд ихээхэн нөлөө үзүүлдэг. Остеопорозтой ястай ажиллах үед эмч нар тогтвортой байдлыг сайжруулахын тулд тусгай арга техник хэрэглэх шаардлагатай байдаг, учир нь ийм ястай тохиолдолд стандарт имплантатуудыг хангалттай бэхлэх боломжгүй байдаг. Энэ нь бүх зүйл бат бөх байрлалд байхыг хангахын тулд локинг хавтан эсвэл нэмэлт самбай зэрэг зүйлсийг сонгохыг шаарддаг. Харин хэвийн ясанд гарсан травматик хугарлын үед эмчид ерөнхийдөө хамаагүй энгийн хэрэгслийн шийдлийг ашиглах боломжтой байдаг. Чихрийн шижин, автоиммуны өвчин зэрэг өвчтэй өвчтөнүүд нь бүр өөр шаардлага тавьдаг. Ийм хүмүүсийн хувьд гадны объект гэж бие махбодийн урвал үүсгэхгүй материал шаардлагатай байдаг. Гидроксиапатитээр бүрсэн титан нь үрэвслийг бууруулах, мөн имплантат нь цаг соёрох тутам бие махбодид нийлж орох боломжийг нэмэгдүүлдэг тул энд хамгийн сайн үр дүнтэй байдаг. Цусны эргэлт муу эсвэл халдварын бодитой эрсдэл байгаа үед олон эмч нар байнгын металл имплантатуудын оронд түр хугацаагаар задардаг сонголтыг илүүд үздэг.

Ортопедийн хэсгүүдийг өвчтөний биеийн механик болон урт хугацааны шаардлагатай тааруулах

Мэс заслын сайн үр дүн гарах нь бидний бие махбодийн естөй ажиллах аргыг дуурайлгаснаас шалтгаалдаг. Ясны солилт хийх үед эрхийн самбар хаана байрлах нь зөвхөн хүн яаж явдаг вэ гэдгийг л нөлөөлөхгүй, бэлэг түрүүхийн хэсэгт ч ялгаатай стрессыг үүсгэдэг. Хөгжих ястай залуу өвчтөнүүд нь хөгжиж байгаа тусам тохируулж болдог тусгай төхөөрөмжүүдийг шаарддаг. Эмч нар эдгээр өдрийн дотор илүү сайн компьютерийн загваруудад тусламжтайгаар томоохон алхам хийж байна. Эдгээр хэрэгслүүд нь орлуулгыг биеийн анатомитой бараг 2 градусын нарийвчлалтайгаар байрлуулахад тусалдаг. Энэ жижиг сайжруулалт нь давтан мэс засал хийх тоог багасгасан бөгөөд өнгөрсөн жилийн Ортопедийн судалгааны сэтгүүлд хэвлэгдсэн судалгаагаар дахин хийх хувийг бараг 20 хувиар бууруулсан.

Ортопедийн хэсэгт ашигладаг материал: Шинж чанар, биологийн нийцэл, ажиллагаа

Үндсэн материалын төрлүүд: Титан, хэрэгсэл зэвэрдэггүй ган, кобальт-хромын хайлш

Ортопедийн багаж хэрэгсэл нь ихэвчлэн гурван гол металл дээр тулгуурладаг бөгөөд эдгээр нь бие махбодын шаардлагад нийцэж өөр өөр үүрэг гүйцэтгэдэг. Жишээ нь титаны хайлш нь энгийн сталиас ойролцоогоор гуравны нэгийн хөнгөн, сайн хатуу чанар бүхий, цацрагт орохгүй тусгай чанартай тул маш гайхалтай юм. Эдгээр чанарууд нь жин хамааралтай нугасны саваа, удаан хугацаагаар ашиглах шаардлагатай өлөн багана зэрэгт тохиромжтой болгодог. Харин ихэнх эмч нар яс хугарсны дараа түр тавих хавтан, самбай зэрэгт илүү дуртай байдаг 316L нержиснээс хийсэн сталийг авч үзье. Энэ нь бусад сонголтуудаас хямд учраас эмнэлгүүд төсвийг давахгүйгээр хангалттай хэмжээгээр нөөцлөх боломжтой. Эцэст нь, тогтмол хөдөлгөөнд найдвартай ажиллах чадвартай кобальт-хромын хайлшууд байдаг. Эдгээр нь үе үе хоорондоо үрэгдэж байдаг өлөн, өвдөг зэрэг үе холбоонд ихэвчлэн ашигладаг тул хугацаа өнгөрөх тусам элэгдэлтээс сайн тэсвэрлэдэг.

Эх сурвалж: Биоинженерчлэлийн хязгаар (2022)

Аюулгүй урт хугацааны нэгдэлтийг хангах био-тохиромжит шаардлага

Сайн био-тохиромж чухал учир нь энэ нь хортой урвалыг зогсоож, зүйлсийг зөв интеграцлахад тусалдаг. Хром-никель цагаан тугалган суулгацад анхаарч үзвэл, цагаатай холбоотой ионууд хугацаа өнгөрөх тутамдаа ялгарч, хүмүүст хойшлогдсон харшил үүсэх магадлал ойролцоогоор 12% байдаг. Гэтэл титан өөрөөр ажилладаг. Түүний гадаргуу дээр хамгаалалтын исэлдсэн давхарга үүсдэг бөгөөд яснууд шууд түүнд нарийн шахагдан бэхлэгдэж, үүнийг оссеоинтеграци болно гэж нэрлэдэг. Энэ нь бусад материалтай харьцуулахад суулгац тойрон дахь ширхэглэг эдийн үүсэлтийг судалгаагаар 40% бууруулдаг. Мөн хэрэв үйлдвэрлэгчид гадаргуугийн боловсруулалт хийж жижиг нүхтэй болгох юм бол, остеобласт гэж нэрлэгддэг ясны эсүүд илүү идэвхтэй болдог - судалгаагаар 55% илүү идэвхтэй болчихдог! Иймд эдгээр өөрчлөгдсөн гадаргуу нь бүх зүйлсийг хурдан нэгдүүлж, илүү урт хугацаагаар тогтвортой байлгахад тусалдаг.

Эвдэрэхэд тэсвэрт чадал, ачааллыг даах чадалд нөлөөлөх механик шинж чанар

Хоолойдоо эсэргүүцэх чадварын хувьд титан онцлог байр эзэлдэг бөгөөд давтан ачаалал үзүүлэх үед ч бүтцийн бүрэн байдлыг хадгалдаг. Энэ нь жишээлбэл жин даах зориулалттай протезийн хувьд маш чухал юм. Материал нь ойролцоогоор арван сая цикл хийсний дараа ойролцоогоор 600 МПа-ийн хоолойдоо эсэргүүцэх чадалтай байдаг. Нөгөө талаас, кобальт-хромын хайлш 300-400 HV хооронд хатуу байдлаараа онцлог ялгардаг бөгөөд ийм имплантатууд нь үеийг солих тохиолдолд бие махбодид 15 жил тасралтгүй байгаа хугацаанд анхны хүч чадлынхаа ойролцоогоор 90 хувийг хадгалж чаддаг. Үйлдвэрлэгчид одоо имплантатын загварыг сайжруулахдаа төгсгөлөг элементийн шинжилгээний аргачлалыг ихэвчлэн ашигладаг. Энэ нь материал ашиглалтыг ойролцоогоор дөрөвний нэг хэсгээр бууруулах боломжийг олгодог ч гэсэн имплантат өдөр тутмын ашиглалтад хангалттай хүчтэй байхыг хангаж чаддаг.

Түр бэхэлгээнд задардаг полимер ба керамикийн шинээр гарч буй хэрэглээ

PLA имплантатууд нь ихэвчлэн суулгасны дараа 18-24 сарын хооронд задардаг бөгөөд үүнийг арилгах зорилгоор нэмэлт мэс засал хийх шаардлагагүй болгодог. Энэ нь яс хугарсан хүүхдүүдтэй ажиллахад тухайн сайн мэдээ юм. Өөр материал руу шилжвэл, бета-трикальцийн фосфатын керамик нь ясны өсөлтийг харьцангуй үр дүнтэй идэвхжүүлдэг шиг харагдаж байна. Тийм ч учраас нарийн нугасны нэгтгэх мэс заслын үр дүнд ойролцоогоор 30%-иар илүү сайжруулдаг. Эдгээр шинэ материалын сонирхолтой тал бол үрэвслийн асуудлыг хэрхэн бууруулдаг явдал юм. Ихэнх тохиолдолд уламжлалт металл имплантатууд бие дахин хоорондоо үрэгдэж, олон төрлийн асуудал үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр орлох материалуудын хувьд металл металлтайгаа мөргөлдөх асуудал арилсан. Эмнэлзүйн судалгаанууд нь стандарт металл имплантатуудтай харьцуулахад мэс заслын дараа хаван буурах нь ойролцоогоор хагас хэмжээтэй байдаг гэж тогтоожээ.

Сонголтыг хамгийн сайн болгохын тулд гол ортопедийн имплантатын материалыг харьцуулах

Титан: Хөнгөн жинтэй, хүчтэй ба давуу коррозийн эсэргүүцэл

Байнгын суулгац зүйлсийн хувьд титан хайлш нь 500-700 МПа хүртэлх уян хатан байдлаас үүдэлтэй маш сайн хүч чадал болон кортикаль ястай ойролцоо уян агшилтын модультай байх нь энэ материалуудыг онцлог болгож, стрессийн дарангуйлалтын асуудлыг бууруулдаг. Энэ нь бусад материалаас илүү давуу талыг бий болгодог. Титаныг илүү онцлог болгож буй зүйл бол түүний исэлдэлтийн эсэргүүцэл юм. Судалгаагаар үзүүлбэл энэ шинж чанар нь гангийн орлох материалтай харьцуулахад үүлдрийн урвалыг ойролцоогоор хоёр дахин бууруулдаг. Ийм учраас эмч нар титаныг нугасны нэгтгэлт, үеийн солилт зэрэг бие дотор олон жилийн турш ажиллах шаардлагатай суулгац зүйлсийн хувьд ихэвчлэн сонгодог. Эдгээр хайлшны гадаргуугийн бүтэц чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Нүхтэй бүтэц нь яснууд цаг соёрох явцад түүнд нэвтрэн орох боломжийг бий болгох бөгөөд хүчтэй холбоос үүсгэдэг. Бодит ерөнхий үр дүнг харахад анагаахын тайлангийн мэдээллээр тооцоолбол түрүүний солилт хийлгэсэн хүмүүсийн ойролцоогоор 94 хувь нь мэс заслын дараа зөвхөн таван жилийн дотор суулгац зүйлтэйгээ бат бөх ясны холбоостой байна.

Зэвэрдэггүй болд: Богино хугацааны хэрэглээнд зориулсан Өртөг-Үр дүнтэй Хүч

Зэвэрдэггүй болд нь титантай харьцуулахад тодорхой давуу талтай байдаг бөгөөд үнэ нь ойролцоогоор титанаас 40% бага байдаг. Гэсэн хэдий ч энд нэгэн асуудал байдаг. Ойролцоогоор 200 ГПа байх харьцангуй их хатуу шинж чанар нь хугацаа өнгөрөх тутам стрессийн бичилгэсийн асуудлыг илүү их анхаарал татах боломжтой болгодог. Нэг жилээс бага хугацаанд ясны хугарлыг засахад зэвэрдэггүй болд сайн үр дүнтэй байдаг бөгөөд ойролцоогоор 92% амжилттай байдаг. Гэвч суулгац буюу имплантацийн бараг дөрөвний нэг нь гурван жилийн дотор задран, идэвхжих, буюу тасарч гэмтэх магадлалтай тул дахин солих шаардлагатай болдог. Ийм учраас эмчид тогтвортой шийдэл биш, харин түр зуурын засалтанд зэвэрдэггүй болдыг илүү их сонгодог. Энэ аргачлалыг ихэвчлэн хүүхдийн яс эсвэл биеийн ачаалал багатай өвчтөнд хэрэглэдэг бөгөөд анхнаасаа л имплантацийг удаан биш, хурдан авах зорилготой байдаг.

Кобальт-Хром: Шаантган орлуулах системд Өндөр Бат бөх чанар

Кобальт хромын хайлш нь хугацаа өнгөрөх тутамд элэгдэх явцад бусад материалынхаас илүү давуу талтай. Тахианы шилвийн орлуулганд жилд зөвхөн 0.05 мм алдагдах бөгөөд энэ нь титанаас дөрөв дахин сайн үзүүлэлт юм. 2023 оны саяхны судалгаа гайхамшигтай зүйлийг илчилсэн ба идэвхтэй, 65 наснаас доошхи хүмүүст кобальт хромоор хийсэн ташааны цавины орлуулгыг суулгаснаар дахин шинэчлэх шаардлага 18 хувиар буурсан байна. Гэсэн хэдий ч эдгээр материал нэгэн сул талтай. Тэдний нягт нь куб см-д ойролцоогоор 8.3 грамм байдаг тул мэс заслын үед эмч нарт ажиллахад хэвийн биш хэцүү байдаг. Хэдийгээр энэ бэрхшээл байсаар ч дэлхий даяар хийн орлуулгын ойролцоогоор гурван хоёр нь ялангуяа олон жилийн туршид асуудалгүй ажиллах шаардлагатай залуу настанд кобальт хромыг ашигладаг.

Био задардаг полимер: Дотоод бэхэлгээний шинэчлэл

Хүүхдийн ясны хугарлын ойролцоогоор 31 хувь нь полилактид хүчлийн (PLA) имплант ашиглан засагддаг бөгөөд дараа нь тоног төхөөрөмжийг авах шаардлагагүй. Эдгээр имплант нь анхны хүч чадлаасаа ойролцоогоор 6-9 сарын турш 85%-ийг хадгалж чаддаг бөгөөд энэ нь жижиг ясны хугарал, гарын мөрөнцгийн хугарлуудыг сайн эдгээхэд хангалттай цаг юм. Ихэнх имплант биеийн дотор ойролцоогоор хоёр жилийн дараа бүрэн задардаг. Гол сул тал нь тэд металлтай харьцуулахад илүү сул байдагт оршино. PLA нь титаны 500 МПа-тай харьцуулахад зөвхөн 120 МПа-г тэсвэрлэх чадвартай. Үүнийгээр эмчид ихэвчлэн жин давхардах асуудал байхгүй газруудад л хэрэглэдэг болгодог. Гэсэн хэдий ч хүч чадлаараа алдаж байгаа зүйлээ аюулгүй байдлаараа олж авдаг учраас өвчтөн нар металл байнга бие дотор үлдэх талаар айдаггүй.

Ортопедийн деталийн загварчлал, үйлдвэрлэлд гарсан шинэчлэл

Имплантны загварчлалын хөгжил нь эмнэлзүйн үр дүнг сайжруулж байна

Орчин үеийн имплантацийн загварчлал нь анатомийн нарийвчлал болон үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааг голлон анхаардаг. Нэвтрэх боломжтой гадаргуу ба тохируулгат геометр нь ясны нийлэлтийг сайжруулж, өмнөх үеийнхээс харьцуулахад дахин сэргээх ажилбарын түвшинг 19%-иар бууруулдаг (Ортопедийн судалгааны сэтгүүл, 2023). Инженерчилсэн ачааллын шилжилтийн загвар нь остеопорозтой өвчтөнд имплант орших орчмын ясны хугарлыг өндөр түвшинд стресстэй байхийг багасгаж, урьдчилан сэргийлдэг.

3D хэвлэлт болон өвчтөнд тохирсон загварчлалаар зах зээлийн хэрэгцээд нийцүүлэн өөрчлөх

Нэмэгдэл хийх аргаар ойролцоо ясны нягтын байдлыг тусгаарласан титан сүлжээ ашиглан өвчтөнд тохирсон шахмуурыг үйлдвэрлэх боломжийг олгоно. Эмч нар нарийн үе, нугасны мэс заслын үед нарийвчлалыг сайжруулахад өвчтөнд тохирсон заагчийг ашигладаг бөгөөд үйлдлийн цагийг 25%-иар бууруулж, нугас холбох үед байршлын алдааны эрсдэлийг багасгадаг.

Ирээдүйн чиг хандлага: Оюунлаг имплант болон материал дахь шинэлэг

Одоо үеийн ортопедийн зөөлөн эдэд жин ямар тархаж байгааг, зөөлөн эд тогвортой байгаа эсэхийг, яснууд хугацаа өнгөрөх тутамдаа хэрхэн эдгэрч байгааг хянах боломжтой дотроо мэдрэгчтэй ирээдүйн технологийн шинэ зөөлөн эдүүд гарч ирж байна. Эрдэмтэд ясууд зөөлөн эдийг тойрон хурдан өсөхөд нь туслах онцгой давхарга, мөн хүүхдийн бие махбодид удаан тунадаслах магни альдургийг бий болгох ажил хийж байна. Цаг хугацаа нь тохиромжтой байдаг нь хүүхдийн яснууд өсөж томрохын хэрээр ердийнхөөрөө сэргэдэгтэй холбоотой юм. Эдгээр шинэ арга замууд нь таамаглалаас хамаагүй өвчтөний эдгэрэлтийн талаархи бодит өгөгдөлд үндэслэсэн сэргээн засах арга хэмжээг хангана. Эмч нар энэ нь зөөлөн эд өвчтөн бүрийн онцлог байдал, эдгэрэх хурдад илүү сайн тохируулах боломжийг олгох учраас ирээдүйд гарч болох асуудлыг бууруулах итгэлтэй байна.

Түгээмэл асуулт

Ортопедийн зөөлөн эдэнд хэрэглэдэг гол материалыг юу гэж үздэг вэ?

Ортопедийн зөөлөн эдэнд ихэвчлэн титан, хэрэгсэл ба чанарын ган, кобальт-хромын альдургуудыг ашигладаг. Тус бүр нь хөнгөн жинтэй, хүчтэй, зардал хямд, элэгдэлд тэсвэртэй зэрэг тодорхой давуу талуудыг санал болгодог.

Ортопедийн зөөлөн эдэнд биологийн нийцэлт чухал юу?

Биологийн нийцэлт чанар нь биеийн дотор хүндрэл үүсгэхгүйгээр шингэгдэж, удаан хугацаанд тогтвортой ажиллах болон үйл ажиллагааг сайжруулах боломжийг олгоно.

Өвчтөний нас, амьдралын хэв маягийн хувьд шингээгдэх бодисын сонголт яаж өөрчлөгддөг вэ?

Залуу, идэвхтэй өвчтөнүүд ихэвчлэн титан эсвэл кобальт-хром зэрэг тэсвэртэй материалуудаас давуу тал авдаг бол, ахимаг хүмүүс нь гагнуур муудах эрсдэлийг хүлээлээ ч гэсэн шингээгдэх биетийн үргэлжлэх хугацааг илүүд үздэг.

Ортопедийн шингээгдэх биетийн загварчлалд ямар ахиц гарч байна вэ?

Ахицлагдсан шинж чанаруудад мэдрэгчтэй оюунлаг шингээгдэх биет, 3D хэвлэгдсэн өвчтөнд тохирсон загвар, ясны шингээлтийг сайжруулах бүрхүүлүүд багтаж, бүгд нь эмчилгээний үр дүнг сайжруулж, дахин сэргээх мэс заслын түвшинг бууруулдаг.