Протез, ортезийн сонголтонд идэвхитэй байдлын түвшин ба амьдралын зорилгоноос хамаарах үнэлгээ
Идэвхитэй байдлын түвшинд (явах, гүйх, спортоор тоглох) протезийн үйл ажиллагааг тохируулах
Хөдөлгөөний шаардлагыг аюулгүй байдлын хувьд нийцүүлэх, нийт үзүүлэлтэнд зориулж протез болон ортопедик багажны тохирох хэмжээ сонгох нь маш чухал. Хэрэв хүн энгийн явж явахыг хүсэж байгаа бол түвшин газарт энергийг буцааж өгдөг хөлтэй стандарт механик өлмөс сайн ажилладаг. Гэсэн хэдий ч гүйдэг спортоор тоглогчид өөр зүйлийг хичнээн ч хайж байдаг. Тэд ихэвчлэн гүйх үедээ энерги идэвхтэй шингээж, дараа нь чөлөөлдөг маш хөнгөн нүүрстөрөгчийн шилэн лацтай байдаг. Энэ ялгаа нь мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлдэг бөгөөд саяхны тайлангийн мэдээллээр шинэ загварууд эртний хувилбаруудтай харьцуулахад ядарч сульдах түвшнийг ойролцоогоор 18% бууруулдаг байна. Спортын хувьд онцгой шок хангамж болон хажуу талын тогтвортой байдлыг хадгалах нь маш чухал болдог. Ихэнх спортоор тоглогчид газрын байдлаас хамааран өөрчлөгддөг эдгээр онцгой мэдээллийн систем рүү шилжих үедээ илүү сайн хөдөлдөг гэж хэлдэг. Өнгөрсөн жил гаргасан судалгаанд хүмүүсийн алхааны өөрчлөлтийг судалсан бөгөөд сагсны тамир эсвэл уул уран дахь ачаар ачаалал өндөртэй үйл ажиллагааны үеэр үе чөмөгт орох даралтыг бууруулахад солих боломжтой хөлний хэсгүүд тус болдог гэж харуулсан.
Протезийн сонголтыг өдөр тутмын амьдралын хэв маяг, хөдөлгөөний шаардлагатай нийцүүлэх
| Үйл ажиллагааны төрөл | Протезийн чухалчлал | Гол бүрэлдэхүүн хэсэг | 
|---|---|---|
| Хөдөлгөөн багатай | Аюулгүй, ашиглахад хялбар | Давхар халхавчтай гараас, үндсэн механик шошго | 
| Идэвхтэй хотын | Нэгдсэн гадаргуугаар хамтран ажиллах чадвар | Эргэх мэдээллийн өлгий, чийг шингээдэг доторлууд | 
| Мэргэжлийн | Ач холбогдолтой үндэслэл | Баталгаажсан пилонууд, мөргөлдөөнд тэсвэртэй өлгий | 
Газрын ажилтангууд ихэвчлэн элегант гадаад харагдцтай косметик бүрхүүлийг илүүд үздэг бол харин гар ажилтнууд 500,000+ ачааллын циклийг тэсвэрлэх чадвартай протез шаарддаг. Силиконы доторлогооны сүүлийн үеийн хөгжил нь эмнэлгийн судалгаанд оролцогч хэрэглэгчдийн 89%-д бүхэлд нь сайжруулсан тохиромжийг бий болгосон.
Урт хугацаатай зорилтуудын төлөвлөлт: Энгийн хөдөлгөөнөөс дэвшилтэт ажиллагаанд
Сэргэцийн үеэс спортын чиглэл рүү шилжихийн тулд 3–5 жилийн турш адаптацлах чадвартай протез шаардлагатай. Анхдагч тогтвортой байдлын чиглэл нь даамжран алхах хурданд автоматаар тохируулга хийдэг микропроцессорт өлгийг оруулах болно. Протезчид хэрэглэгчдийн 62% нь 18 сарын дотор илүү дэвшилтэт системд шилжих тул ирээдүйн шинэчлэлтийн зардалд нийт төсвийн 30%-ийг ноогдуулахыг зөвлөж байна.
Туршлагын жишээ: Идэвхтэй амьдралын хувьд микропроцессорын удирдлагатай протез рүү шилжих
Шөдрөгчийн доод мөчийг тайрсан улмаас оролцогч нь газрын хүчийг секундэд 100 удаа шинжлэх, хиймэл хөлний AI системийг ашиглан өмнөх механик загвараасаа 22% хурдан үзүүлэлт гаргасан. Системийн урьдчилан тооцсон зохицуулалт нь налуу газар өгсөх үед үлдэгдэл мөчний даралтыг 41%-иар бууруулсан.
Хиймэл мэдрэлийн багажинд амгалан, суугаа байдал болон мэргэжлийн зохицуулалтыг хангах
Хиймэл мэдрэлийн багажны суурь хэсгийн тохирохуй болон баталгаат зохицуулалтын чухлыг
Протез эсвэл ортез ашиглаж буй хүн хувьд залгаасын хэмжээ тохируулах нь маш чухал юм. Зөрүү нь зөрүүхэн 2-3 миллиметр байхад ч арьсны цэвэршүү болох, төхөөрөмжийн тогтвортой байдал алдагдах зэрэг асуудал үүсгэж болно. Хөдөлгөөнд сайн холбогдсон байдлыг хадгалахад сайн суумжийн систем тусалдаг. Энд вакуум шовх, түгжих тагт, мөн холимог загварын сонголтууд орно. Илүү сайн системүүд энгийн ремнитэй харьцуулахад вертикаль хөдөлгөөнийг ойролцоогоор 70 хувиар бууруулдаг. Энэ нь хүн бүр өдөр тутамдаа суугаад зогсох үед итгэл найдвар ихтэй байхад томоохон ялгаа гаргадаг.
Зөв тэнхлэглэлээр урт хугацааны амгалан болон тохируулагддаг чанар
Зөв зохицуулга хийх нь биеийн жин тэгш тархахгүй байхад үүсдэг далны болон доод нурууны асуудлыг урьдчилан сэргийлэх тул маш чухал юм. Өнөө үед ихэнх орчин үеийн тохируулагчийн аргууд нь тусгай хөдөлгөөнийг хянах тоног төхөөрөмж ашиглан динамик зохицуулгын шалгалт хийхийг зөвлөдөг. Энэхүү технологи нь явж байх үед өвдөг естэй нугалагдах, тавхай зөв газардахын тулд шаардагдах жижиг засваруудыг илрүүлэхэд тусалдаг. Протезийг илүү сайн зохицуулж тохируулсан хүмүүс удаан хугацаагаар өмсөх үед үлдэгдэл мөчид хавагнах тохиолдолд ойролцоогоор хагас дахин бага өртөх болно. Энэ нь өдрийн турш тааламжтай байдлыг ихээр сайжруулдаг.
Зах зээлийн хэмжээтэй тохируулга болон давтан засвар хийхэд сертификаттай мэргэжилтний үүрэг
Сертификаттэй протезчид цифров шинжилгээний технологийг практик туршлага, анатомийн нарийн дэлгэрэнгүй мэдээлэлтэй хослуулан ашигладаг. 2023 оны судалгаагаар ABC-ийн сертификаттай мэргэжилтнээс эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүсийн дахин тохируулах шаардлага нь дунджаар 35 хувийн багасаж байсан. Эдгээр мэргэжилтнүүд термографийн тусгай тоноглолоор даралт хуримтлагдах цэгийг хянах замаар протезийг хэрэглэх хугацааг постепенно нэмэгдүүлдэг. Сүүлийн үеийн сайн дадлын талаарх бичлэгүүдийг судлавал, урт хугацаанд хэрэглэгчийн таашаалыг хангахад суурь хэсэгт цаг алдалгүй жижиг засвар хийх нь ихээхэн чухал байдаг. Нийт таашаалын ойролцоогоор 60 хувь нь олон удаа засвар, тохируулга хийснээр зөв суурилсандаа оршино.
Протезийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд болон дэвшилтэт технологийн сонголтуудыг ойлгох
Протезийн хөлний төрлүүд: Холбоосгүй, Холбоост, Энерги буцаалттай, Микропроцессортой удирдлагатай
Протез хөл нь үндсэн бусад хэлхээгүй загваруудаас (гэр дээр ашиглах зориулалттай, хямд үнэтэй) хөлний тавхай дээрх кинетик энергийг хадгалдаг динамик нүүрстөрөгчийн шилэн загвар хүртэл өөр өөр байдаг. Хамгийн сайн үйлдвэрлэгчид одоогоор дараах бүтээгдэхүүнүүдийг санал болгож байна:
- Гидравлик удирдлагатай хөл шингэний динамикийн тусламжтайгаар элбэг бус газрын нурууг тохируулах
 - Микропроцессортой өвдөг шатны доошоо чиглэсэн хөдөлгөөний аюулгүй байдлын тулд эсэргүүцлийг секундэд 80 удаа тохируулна
 
2024 оны хөдөлгөөний технологийн тайлангийн дагуу цогц загварууд бодит цагт газрын байдлыг шинжилснээр уналтын эрсдэлийг 41%-иар бууруулдаг.
Ухаалаг протез: Хиймэл оюун ухааныг ашигласан тохируулга ба захидалт чиг хандлага
Шинээр гарч ирж буй ХОУ системүүд протез ортопедийг дараах боломжоор хангана:
- Сенсорын тусламжтайгаар хоншноны даралтыг автоматаар тохируулах (арьсны гэмтлийг урьдчилан сэргийлнэ)
 - Сүлжээний сүлжээгээр хөдөлгөөний хэв маягийг суралцах (алхмын тэгш хэмийг 33%-иар сайжруулна)
 
2023 оны эмнэлзүйн судалгаагаар адаптив алгоритмыг ашигладаг өвчтөнүүд жилд статик төхөөрөмжүүдийг ашигладаг өвчтөнөөс 52% бага засвар хийлгэдэг байв. Эдгээр мэдрэлийн удирдлагатай системүүд одоогоор 0.2 секундын хариу үйлдэлд хүрч, биологийн гишүүний хурдтай ойртох болно.
Протез, ортопедийн шийдвэр гаргалтанд нөлөөлөх чухал хувийн болон эмнэлзүйн хүчин зүйлс
Протез, ортопедийн тоног төхөөрөмжийг үр дүнтэй сонгохын тулд хувийн эрүүл мэндийн үзүүлэлтүүд болон эмнэлзүйн бодит байдлыг тэнцвэржүүлэх шаардлагатай. Гурван чухал хүчин зүйл нь тоног төхөөрөмжийн тохиромжийг тодорхойлж, урт хугацааны амжилтыг хангана.
Гишүүнийг тайрах түвшин протезийн загвар болон үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөө
Гишүүнийг алдах анатомийн байрлал нь шууд тоног төхөөрөмжийн бүрэлдэхүүнд нөлөөлдөг — шилвийн доод түвшинд тайрахад ихэвчлэн шилвийн дээд түвшинд тайрахад шаардлагатай баталгаажсан өлөн механизм шаардлагагүй, хөнгөн жинтэй хөлний нэгжийг ашиглах боломжийг олгодог. Саяхны протезийн загварын зааварчилгаанууд үлдсэн гишүүний булчингийн бүрэлдэхүүнд тохируулан протезийн хэсгийн хэлбэрийг тохируулахыг онцолдог бөгөөд зөв тойруулга нь засварын давтамжийг бууруулдаг.
Нас, жин болон ерөнхий эрүүл мэндийн байдлын протез сонгоход үзүүлэх нөлөө
Биеийн массын индекс материал сонголтод нөлөөлдөг — 90 кг-аас дээш жинтэй өвчтөний хувьд бүтцийн ядарлыг саатуулахын тулд нүүрстөрөгчийн шилэн бүтэц чухал болдог. Ахмад насныхан ихэвчлэн тэвчээртэй явдаг дизайнтэй өвдөг сонгодог бол залуус динамик хариу урвалын систем шаарддаг. Эмнэлгийн үнэлгээнд чихрийн шижинтэй өвчтөнд даралтын цоорхой үүсэхээс сэргийлэх зорилгоор судасны эрүүл мэндийг анхаарах нь чухал гэдэг нь харагдаж байна.
Протез ортопедийн багажны найдвартай байдал, тогтвортой байдал болон төхөөрөмжийн нийцэлтийг үнэлэх
Чухал авч үзэх зүйлс:
- Идэвхийн түвшин : 8000 алхам болон түүнээс дээш алхдаг хэрэглэгчдийн хувьд титан пилоны ашиглалт харьцангуй илүү сайн байдаг
 - Модуль хоорондын нийцэл : Өвдөг-шихээний хамтын ажиллагаа алхах үедийн тэнцвэрийн зөрүүг саатуулдаг
 - Орчин урлагийн хамгаалал : Салхиар чийгтэй климат дахь хурц оргилуудыг ус өнгөрүүлэх бүрхүүл задралаас сэргийлдэг
 
1.5 сая алхамын мөчлөгт тохирох төхөөрөмжүүд — идэвхтэй хэрэглэгчидтэй харьцуулахад — таван жилийн турш солилтоос хэмнэлт гаргаж, зардлыг 30%-иар бууруулдаг.
Протез ортопедийн багажны үнэ, даатгалын хамгаалал, хангадаг чадварыг удирдах
Протезийн даатгалын бодлого болон санхүүгийн дэмжлэгийг ойлгох
Протез, ортопедийн багаж хэрэгсэлд зориулсан даатгалын хамгаалалтад хүрэхийн тулд ямар нөхцөлд "эмнэлзүйн шаардлагатай" гэж тооцогдохыг заасан тухайн даатгалын бодлогын дэлгэрэнгүй мэдээллийг сайтар судлах шаардлагатай. Ихэнх даатгалын компаниуд энгийн протезийг хөнгөлөлттэй хамруулах нь ч байхад микропроцессортой удирдлагатай загвар зэрэг өндөр технологийн шинэлэг багажийг хамруулахаас татгалздаг бөгөөд ийм тохиолдолд эмч нарын талаас нэмэлт зөвшөөрөл болон шаардлагатай гэсэн баталгаа шаарддаг. Даатгалын энэ төрлийн хуульд нийцсэн хүсэлт гаргах үед ихэвчлэн өвчтөн, түүний протезч, эмнэлгийн мэргэжилтнүүд хамтран ажиллах шаардлагатай байдаг ба тэд тухайн багажны шаардлагатай байдлыг тайлбарлан үндэслэл өгөх ёстой. Хэрэв хүний даатгал бүх зардлыг хамраагүй тохиолдолд зарим сонголтууд байна. Медикэйд (Medicaid), цэргийн явган тууж чөлөөтний давуу эрх, Тасалсан гишүүнийгийн холбоо (Amputee Coalition) зэрэг байгууллагуудаас гарч буй ашгийн төлөө бус байгууллагын грантууд зэрэг хөтөлбөрүүд нь ердийн даатгал хангалтгүй үед санхүүгийн хувьд нөхөн дутагдлыг нийлүүлэх боломжийг олгодог.
Өндөр түвшний протез, ортезийн багаж хэрэгсэлд хандах боломжийг хямд үед нь хангах арга замууд
3D принтерээр хийсэн шинэ үеийн протез нь хуучин үйлдвэрлэлийн арга байдлаас харьцангуй хямд байдаг. Зарим тайлангийн мэдээллээр үнэ нь ойролцоогоор 70% буурсан ч өдөр тутмын үйл ажиллагаанд хангалттай сайн ажиллаж байна. Их сургуулиуд болон дэмжлэг үзүүлдэг байгууллагууд эдгээр захидалт загваруудыг илүү их хүмүүст хүртээмжтэй болгохын тулд хамтран ажиллаж байна. Амьдралын нөхцөл өөрчлөгдөхөд эсвэл гэмтэл эдгэрэх явц хүлээсэнээс ялгаатай байх үед өөрчлөлт оруулах боломжтой байх нь өвчтөнүүдэд маш их тус болдог. Мөн нээлттэй эх үүсвэрийн хэсгүүдийн цуглуулга интернетэд өсөж байгаа бөгөөд эд анги, тоног төхөөрөмжийн хоёр дахь гарын ажиллагааны төслүүд нь эрүүл мэндийн нөөц хязгаарлагдмал байгаа бүс нутагт эдгээр технологийг хүргэхэд тусалж байна. Чанартай протезийн сонголтуудыг үзэх үед олон компани одоо шаардлагатай зүйлээс эхлэн ашиглах, цаашдын шинэчлэлтийн боломжтой түрүүчийн төлбөрийн төлөвлөгөө гаргаж ирснээр хүмүүс шаардлагатай зүйлээ эхлээд авч, ирээдүйд илүү сайн боломжуудад мөнгө хадгалж боломжтой болсон.
Ихэнх асуултууд
Протез эсвэл ортозыг сонгохдоо ямар хүчин зүйлсийг харгалзах ёстой вэ?
Протез эсвэл ортозыг таны идэвхитэй байдал, амьдралын хэрэгцээ, урт хугацааны зорилго болон гарталын түвшин, нас, жин, ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг эмнэлзүйн шаардлагатай нийцүүлэн сонгох ёстой.
Даатгал протез, ортозыг ихэвчлэн хэрхэн хамрах вэ?
Даатгалын төлбөр эмнэлгийн хувьд шаардлагатай гэж үзсэн үндсэн протез, ортозын багаж хэрэгслүүдийг хамрана. Гэхдээ дэвшилтэт загваруудыг хэрэглэх тохиолдолд тусгай зөвшөөрөл шаардагдах боломжтой. Даатгал хангалтгүй байгаа тохиолдолд олон төрлийн төсөл, грантууд нөхөн дэмжих боломжийг олгодог.
Дэвшилтэт протез, ортозны хямд сонголтууд байдаг уу?
Тийм ээ, 3D хэвлэсэн протез болон модуль байдлаар шинэчлэх боломжид шийдэл нь хямд шийдэл санал болгодог. Төлбөрийн төлөвлөгөө, их сургуулиуд болон дэмжлэг үзүүлэгч байгууллагуудтай хамтран ажиллах нь дэвшилтэт сонголтыг илүү хүртээмжтэй болгодог.
Гарчиг
- 
            Протез, ортезийн сонголтонд идэвхитэй байдлын түвшин ба амьдралын зорилгоноос хамаарах үнэлгээ 
            
- Идэвхитэй байдлын түвшинд (явах, гүйх, спортоор тоглох) протезийн үйл ажиллагааг тохируулах
 - Протезийн сонголтыг өдөр тутмын амьдралын хэв маяг, хөдөлгөөний шаардлагатай нийцүүлэх
 - Урт хугацаатай зорилтуудын төлөвлөлт: Энгийн хөдөлгөөнөөс дэвшилтэт ажиллагаанд
 - Туршлагын жишээ: Идэвхтэй амьдралын хувьд микропроцессорын удирдлагатай протез рүү шилжих
 
 - Хиймэл мэдрэлийн багажинд амгалан, суугаа байдал болон мэргэжлийн зохицуулалтыг хангах
 - Протезийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд болон дэвшилтэт технологийн сонголтуудыг ойлгох
 - Протез, ортопедийн шийдвэр гаргалтанд нөлөөлөх чухал хувийн болон эмнэлзүйн хүчин зүйлс
 - Протез ортопедийн багажны үнэ, даатгалын хамгаалал, хангадаг чадварыг удирдах
 - Ихэнх асуултууд