Протез хөлний ялгаатай төрлүүдийг ойлгох

Холбоогүй Протез Хөл: Өдөр тутмын ашиглалтад зориулсан энгийн байдлыг хангах

SACH хөл (Хатуу мэхий, цэвэршүүлэгч хаалга) гэж юу вэ?

SACH хөл, өөрөөр хэлбэл Цементийн мэхийтэй, шүргэц багатай тавхай нь анатомийн бус протезийн хамгийн энгийн загваруудын нэг юм. Энэ нь хатуу хавтангийн хэсэгтэй бөгөөд хатуу гадаргуу дээр алхах үед дарагдлыг шингээхэд тусалдаг резинэн тавхайн хэсэгтэй. Хялбархан бүтэцтэй байдлаас шалтгаалан эдгээр хөлний амьдралын хугацаа удаан байдаг бөгөөд засварт орох шаардлага багатай байдаг. 2023 оны Ампутаци хийлгэсэн хүмүүсийн эвсэлийн судалгаагаар SACH хөл ашигладаг хүмүүс илүү нарийн загваруудыг ашигладаг хүмүүсийнхээс ойролцоогоор 72 хувиар бага зардал гаргадаг байна. Богино зайнд алхах, ажилдаа зогсох зэрэг өдөр тутмын үйл ажиллагаанаас илүү хөдөлгөөн шаардлагагүй хүмүүст энэ төрлийн протез маш их үнэ цэнэтэй сонголт болдог. Ихэнх ампутаци хийлгэсэн хүмүүс SACH хөлөө жил эсвэл түүнээс дээш хугацаагаар найдвартай ашиглаж, дараа нь л шинэчлэлт хийхээ боддог.

Анатомийн бус протезийн хөл яаж өдөр тутмын хөдөлгөөнийг дэмждэг вэ

Механик мэдээллийн үе татгалзсан протезийн хөлс нь натурал хөдөлгөөнийг дүрслэхийн тулд уян хатан материалуудад итгэдэг. Хатуу тагт нь зогсох, гол цэгт байх үед тогтвортой дэмжлэг үзүүлдэг бол зовхон хэсгүүд нь алхах үед дарагдлын хүчийг хүртэл 30%-иар бууруулдаг (Horton O&P 2023). Эдгээр онцлогууд нь дараах тохиолдлуудад тохиромжтой:

• Тавцан дээрх гадна талын газарт алхах
• Тэнцвэрийн шаардлага нь хязгаарлагдмал хэрэглэгчид
• Хөнгөн жинтэй протез хайж буй хувь хүмүүс (дундаж жин: 1.2 фунт)

Хяналттай орчинд урьдчилан тодорхойлогдсон алхамын загварыг дэмждэг хамгийн энгийн загвар.

Бага дарагдлын хэрэглэгчдэд зориулсан SACH хөлний давуу ба сул талууд

Хямд бөгөөд бат бөх байх нь эерэг тал ч, тогтмол мэхийн өнцөг нь ижил өндөртэй мэхтэй гуталд л ашиглах боломжийг хязгаарладаг тул гутлын сонголтыг хязгаарлана.

Уян (Мулзан хөлөн зэргэл): Энгийн алхах хөдөлгөөнд хөнгөн жинтэй хөдөлгөөн

Уян харимхай шанаганын хөлний загвар нь урд талд нь хөдөлгөөнтэй хэсгийг нэмснээр SACH-ийн үндсэн ойлголтыг илүү дэвшүүлж, газрын налуугийн 8-12 градусын хооронд тохируулах боломжийг олгоно. 2023 онд Amputee Coalition-ийн хийсэн судалгаагаар энэ өөрчлөлт нь алхах үед түшиж хөдлөх чадварыг сайжруулдаг бөгөөд ердийн SACH протезтэй харьцуулахад ойролцоогоор 15 хувиар илүү сайжруулдаг. Энэ нь амар амгалан гадаа цагийг өргөж зарцуулахыг хүсэж буй хүмүүст ийм хөлний протез маш тохиромжтой болгоно. Гэхдээ анхаарах зүйл бий. Илүү их уян харимхай байдлаас болж эдгээр загварууд нь урт хугацаагаар үлдэхгүй. Ихэнх хэрэглэгчид тэдгээрийг ердийн SACH хөлний 4-5 жилийн хугацаатай харьцуулахад 2-3 жилд нэг удаа солих шаардлагатай болдог.

Холбоост протез хөл: Тэнхлэгт суурилсан уян хатан байдлаар хөдөлгөөнийг сайжруулсан

Нэг тэнхлэгт хөл: Байгалийн мөрөн доош шахах хөдөлгөөнийг дуурайлгасан

Нэг тэнхлэгт протезийн хөл нь энгийн механик шарнир механизм ашиглан өлмийн үеийн байгалийн хөдөлгөөнийг дуурайдаг. Бүрэн хатуу протезийн харьцуулахад энэ загвар нь ахилгаас мөрөө хүртэлх шилжилтийг илүү гладкий болгодог бөгөөд алхах явцад илүү тэнцвэртэй хөдөлгөөнд тусалдаг. Хүмүүсийн алхах зан чанарыг судалсан судалгаанууд нь эдгээр төхөөрөмжийг ашиглагчид энгийн газар зам дээр алхах үедээ тавхайгаа ойролцоогоор 18 хувийн бага хөдөлгөдөг байна гэж үзсэн бөгөөд ингэснээр алхам бүр илүү үр дүнтэй мэт санагддаг. Ийм төрлийн протезийн хөл нь ихэвчлэн чулуут зам, троттуар ихтэй хотын орчинд маш сайн ажилладаг. Мөн функциональ чанар ба үргэлжлэх хугацааны хувьд тэнцвэртэй байдаг бөгөөд жин нь цэвэр гидравлик системтэй протезийн харьцуулахад 15-20 хувиар хөнгөн байдаг.

Олон тэнхлэгт хөл: Эгэл бусад гадаргуун дээрх тэнцвэрийг сайжруулах

Олон тэнхлэгтэй хөлний загвар нь дорсифлекс, плантараплекс, инверси, эвэрси болон эргэлтийн чиглэлээр хөдөлгөөнтэй байдаг. Энэ нь хэрэглэгчдэд налуу газар, ирмэг дээгүүр алхах эсвэл тэгш бус гадаргуу дээр алхах үед илүү сайн зохицоход тусалдаг. Олон тооны эмнэлзүйн судалгааны үр дүнгээс харахад эдгээр хөл нь нэг тэнхлэгтэй хуучин загваруудтай харьцуулахад уналтын тоог ойролцоогоор дөчин хувиар бууруулдаг байна. Тэдгээрийг ялангуяа үр дүнтэй болгодог нь алхах үеийн хүчийг илүү том гадаргуунд тарааж өгдөгт оршино. Үүний үр дүнд ампутаци хийгдсэн хэсэгт үүсч буй даралт багасдаг бөгөөд зарим хэмжилтээр хүртэл хоёр арван долоо хувиар буурч болно. Ийм онцлогтой тул бүхэлдээ өдрийн турш протезоо өмсөх шаардлагатай хүмүүс ихэвчлэн илүү их амгалан амар амьдрах талаар илүү ихээр мэдэгдэж байна.

Гидравлик ба Пневматик хөл: Хэвийн алхамжийг хянах зориулалттай шингээгч

Хүмүүсийн алхах арга байдлын өөрчлөлт тогтмол явагддаг бөгөөд гидравлик болон пневматик системүүд нь алхах үеийн янз бүрийн үе шатанд эсэргүүцлийг зохицуулахад тусалдаг. Хэн нэг хүн тахилган дээрээ шилжих үед гидравлик шингээгчид ердийн резинэн материалтай харьцуулахад ойролцоогоор 35 хувийн илүү нэмэлт нөлөөллийг шингээж авдаг. Харин агаараар тусласан бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь шатаар гарах үе шатыг бодитоор сайжруулдаг бөгөөд үүний дүнд үр ашгийг ойролцоогоор 22 хувиар нэмэгдүүлдэг. Зарим хүмүүсийн бодож байснаас үйлчилгээ үзүүлэх нь их хэцүү биш юм. Эдгээр системүүдийг ихэвчлэн сард нэг удаа даралтыг тохируулах шаардлагатай байдаг. Гэхдээ тэдгээрийг онцлог болгож буй зүйл бол газрын байдал, нөхцөл байдлаас хамааран автоматаар дасан зохицох чадвар нь замын байдал хэтэрхий хувьсаж байсан ч чөлөөтэй хөдөлгөөний загварыг хадгалж чаддагт оршино.

Анатомийн бүтэцтэй ба бүтэцгүй протезийн хөлний харьцуулалт

Холбоост протезийн хөл нь газар нутагт явж байхад ойролцоогоор 30% -иар алхах үр дүнтэй болгодог. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн механик бүтэц нь нарийн тул жилд хоёр удаа засвар үйлчилгээ шаарддаг. Нөгөө талаас, өдөрт мянга шагайнаас бага алхдаг хүмүүс ихэвчлэн анхны өртөг нь бага бөгөөд бараг өөрсдөө л ашиглах боломжтой SACH хөлүүдийг сонгож байдаг. Өдөрт таван мянгаас дээш алхдаг идэвхтэй хүмүүс ихэвчлэн холбоост загварууд нь тэдгээрийн алхах хэв маягт илүү тохирдог гэдгийг олж мэддэг, хэдийгээр засвар үйлчилгээний зардал ойролцоогоор 20% илүү өртөгтэй боловч. Ихэнхдээ өдөрт бүхэлдээ зогсооноор ажилладаг хүмүүст энэ нэмэгдсэн зардал нь тов тух, ажиллагааны хувьд өөртөө буцаадаг.

Энерги буцаан өгөх протезийн хөл: Идэвхтэй хэрэглэгчдийн хувьд динамик хариу

Динамик хариу (энерги хадгалдаг) хөлүүд хэрхэн ажилладаг

Динамик хариу үйлдэлтэй зориулсан орчин үеийн протез чихэвч нь жин буулгах үед энерги хадгалж, хүн хөдөлгөөнд орох үед түүнийг шидэн гаргадаг. Өнгөрсөн жил Протез ба Ортотик Журналд нийтлэгдсэн судалгаагаар илэрсэнээр эдгээр төхөөрөмжийн дотор талын нүүрстөрөгчийн шилэн элемент алхах үед шахагдах бөгөөд мөргөлтийн хүчний ойролцоогоор 85-90 хувийг шингээж авдаг. Дараа нь энэ хадгалагдсан энерги хэрэглэгчийг урагш түлхэхэд туслана. Ийм муруйлтын үйлчилгээ нь бие махбодийн зарцуулах энерги хэмжээг стандарт хөдөлгөөнгүй чихэвч ашиглахад шаардагдах хэмжээнээс ойролцоогоор 15% хэмнэдэг болохыг судалгаанууд харуулж байна. Зарим загваруудад хоёр хуваасан хуруунууд байдаг бөгөөд тус бүр нь шаардлагатай үед тусдаа нугаламтгай байдаг тул нарийн гажиг зам эсвэл элдэв газарт явж явахад илүү хялбар болгодог бөгөөд трещинтэй хавтан зам эсвэл тэгш бус газар нутагт хөл хаяхад хүмүүст ихэд тусалдаг.

Энерги буцаан өгөх протез чихэвчний нүүрстөрөгчийн шилний давуу тал

Нүхэж хийсэн кеелуудад нүүрстөрөгчийн шилэн материал нь эдгээр өдрийн хувьд хамгийн тохиромжтой сонголт болох жин харьцааны хүчийг олгоно. Эдгээр деталиуд элэгдлийн ямар ч шинж тэмдэг гаргахаас өмнө нугалах мянган циклд тэсвэртэй байдаг бөгөөд илүү их энергийг өгсөн дөрвөн дахин буцаж шиддэг. Сэргээн засалтын инженерийн нийгэмлэгийн 2022 оны зарим саяхны судалгаагаар нүхэж хийсэн нүүрстөрөгчийн шилэн материалыг ашигладаг хүмүүс нь уламжлалт шилэн шил ашигласан хүмүүсээс 12 хувийн хурдаар илүү хурдан алхдаг. Ийм төрлийн ачааллын сайжруулалт нь урт замын алхах, эсвэл эгнээгүй газраар явах үед ампутаци хийгдсэн хүмүүст илүү сайн тэсвэрт чадвар хадгалахад туслана.

Ажиллагааны өгөгдөл: Динамик хөлтэй явалтын үр ашгийн сайжруулалт

Нэгтгэсэн олдворууд нь динамик хариу өгөх хөл нь биеийн механик үр ашгийг агуу хэмжээгээр сайжруулдаг гэж харуулсан:

• Алхмын урт : 8%-иар нэмэгдсэн (3D хөдөлгөөнийг бичих)
• Хамгийн их вертикаль хүч : 22%-иар буурсан (хүчний хавтангийн шинжилгээ)
• Хүчилтөрөгчийн хэрэглээ : 3 mph-д 18%-иар буурсан (бялууны VO тохируулга)

Эдгээр сайжруулалтууд нь илүү амьдралын байдалд тохирсон, энерги хэмнэлттэй алхах загвартай байдаг.

Динамик хариу үйлдэлтэй протезийн хөлсийн тулгуртагчид

Дараах шаардлагуудыг хангасан хэрэглэгчдэд хамгийн сайн үр дүн гардаг:

• K3 эсвэл түүнээс дээш хөдөлгөөний ангилал
• Өдөрт 2 миль (ойролцоогоор 3.2 км) ба түүнээс илүү алхадаг
• Хамгийн багадаа 2.5 миль/цаг (ойролцоогоор 4 км/цаг) хурдаар алхаж чаддаг

Ампутаци хийгдсэн хүмүүсийн нэгдлийн мэдээлснээр, энергийг буцааж өгдөг протезийн хөл рүү шилжсэн хэрэглэгчдийн 78% нь тэгш бус газар замд илүү итгэл найдвартай болсон гэж илчилж байгаа бөгөөд идэвхтэй амьдралын хувьд тэдгээрийн функциональ давуу талыг илтгэж байна.

Микропроцессортой удирдлагатай протезийн хөл: Бодит цагт оюунлаг хэрэгслийн тохируулга

Микропроцессор (цахилгаан баттерейтэй) хөл гэж юу вэ?

Орчин үеийн микропроцессорын удирдлагатай протезин хөлс (MPC) жижиг сенсорууд ба ухаалаг алгоритмуудтай бөгөөд шилжилтийн үедээ шаантганы хатуулаг, байршилтыг тасралтгүй тохируулдаг. Эдгээр дэвшилтэт мэдээллийн систем нь цахилгаан баттерей дээр ажилладаг бөгөөд хүн яаж явж байгаа, ямар газар зам дээр байгаа, жин хаана тархсан байгааг секунд тутамд 50-100 удаа мэдээллийг боловсруулдаг. Энэ нь хэрэглэгчдэд юу хэлж байна вэ? Хэрэглэгчид энгийн явж байх, шат ахижа байх эсвэл налуу газар замаар явах үед юу ч тохируулах шаардлагагүйгээр гэдрэггүй, зөөлөн хөдөлгөөн хийх боломжийг олгодог. Ийм мэдрэг чанар нь өөрөө тохируулга хийдэггүй уяр протезтэй харьцуулахад боломжгүй зүйл юм.

Сенсор ба ХИ алгоритмуудын тусламжтайгаар бодит цагт тохируулах

Орчин үеийн MPC технологи нь акселерометр, гироскоп болон хүчний сенсоруудыг нэгтгэж, замын нөхцөл байдлын өөрчлөлтийг урьдчилан таамаглах боломжийг олгодог. Системийн ухаалаг алгоритм нь хэрэглэгч тахилган дээрээ тулгалдах үед шилвийн үеийг бат бэх болгож, зугатах уналтыг саатуулдаг. Дараа нь тохойгоор түлхэх үед дахин суллаж, хөдөлгөөнийг урсгалттай байлгадаг. Өнгөрсөн жилийн эмнэлзүйн судалгаа эдгээр тохируулгууд нь бие махбодийн хөлдөх үед үе чөмөг ба өргөстэй үеийн илүүдэл хөдөлгөөнийг ойролцоогоор 22 хувиар бууруулдагийг харуулсан. Энэ нь хэрэглэгчид удаан зайнд явж, зогссоны дараа илүү бага ядардаг болгох бөгөөд өдөр тутмын үйл ажиллагааг илүү хялбархан гүйцэтгэх боломжийг олгодог.

Эмнэлзүйн баталгаа: Микропроцессорт өлмийн тусламжтайгаар унах эрсдэлийг бууруулав

Судалгаа нь MPC хөл нь механик протезийн хөлтэй харьцуулахад тархины эргэлтийн түвшинг 30%-иар бууруулдаг бөгөөд ялангуяа шороон, нарийн чулуун, налуу газарт илүү үр дүнтэй ажилладаг. Доод мөчний 500 ампутаци хийгдсэн хүмүүст хийсэн 2023 оны судалгаанд бодит цагт тохируулгатай зүрхний амгалан нь хажуу талын мэдээ алдалтыг 41%-иар бууруулж, нийгэмд явж байх үеийн аюулгүй байдлыг болон итгэл найдварыг айлдам сайн нэмэгдүүлсэн байна.

Зардал ба Үйлдлийн Ашиг: Цахилгаан хөдөлгүүртэй Протезийн Хөлний Өртгийг Үнэлэх

MPC хөлс нь ойролцоогоор 8000-15000 ам.долларын үнэтэй байдаг нь энгийн загваруудын үнээс хоёр, гурвын дахин илүү юм. Гэсэн хэдий ч ихэнх хэрэглэгчид илүү өндөр үнэ нэмэгдүүлэхийг үнэн зөв гэж үздэг, учир нь хугацаа үргэлжлэх тусам мөнгө хэмнэдэг. Тэдгээр хөлсийг хэрэглэдэг хүмүүс өдөр тутмын үйл ажиллагаандаа үе чөмөгтэй хэсгийг илүүтэй ачаалалд оруулахгүй болсноор жилд ортопедийн эмчид 18 хувийн бага удаа хандах болсон гэж илчилдэг. Даатгалын компаниуд ч мөн анхаарал тавьж эхэлсэн. Идэвхтэй хэрэглэгч гэж тооцогдох хүмүүст даатгалын хөрөнгө нийт зардлын гурван дөрөвний илүүг нийлүүлдэг. Энэ нь илүү сайн протез худалдан авахад уналтыг сэргийлэх, хүмүүсийг илүү хугацаагаар өөрсдийн хэрэгцээг өөрсдөө хангах чадвартай байлгах боломжийг олгоно гэдгийг эрүүл мэндийн тусламж үзүүлэгчдэд ойлгоход хүргэсэн.

Спортын болон өндөр хөдөлгөөнт амьдралын хувьд зориулсан тусгайлан бэлтгэсэн протез хөлс

Гүйлтийн зориулалттай протез хөлсний загварын онцлог шинж чанарууд

Гүйхэд чиглэсэн зориулалттай хиймэл хөл нь энерги илүү их буцааж өгөх, жингийн хувьд хөнгөн байх зарчимд тулгуурладаг. Нүүрс төрөгчийн шилэн элементүүд болон уртавчийн шиг ажиллах чадвартай байдаг нь бидний Ахиллын шилбэний ердийн үйл ажиллагаатай төстэй. Хурдан эргэх, чиглэлээ гэнэт өөрчлөх үед хажуу тийш тогтвортой байдалд нэмэлтээр тусалдаг хоёр салаатай хуруунуудыг агуулдаг. Мөн усны хоршооноос тэсвэртэй материал нь эдгээр төхөөрөмжүүд сургалтын явцад ямар ч цаг агаарын нөхцөлд тэвчих чадвартай байдаг.

Гадаа нэгтгэлтэй хөдөлгөөнд зориулсан хөлийн олон газрын нөхцөлд тохирох чадвар

Алхах, зам дээр ажиллах зориулалтаар зориулан хийсэн хиймэл хөл нь чулуу, модны үндэс, налуу газруудад хариу үйлдэл үзүүлдэг олон тэнхлэгтэй шилбэтэй байдаг. Гарсан шинэ технологийн гол онцлог нь:

• Уулнаас доошоо буух үед дарагдлыг 30—40% хүртэл багасгадаг шахалт тархалтыг бууруулагч шилбэ
• Шороонд, цасан дээр эсвэл чөлөөт газар явж болохуйцаар ашигладаг солих боломжтой зууван бээлий
• Жийрэг нэмэхгүйгээр үргэлжилэх чадлыг нэмэгдүүлэхийн тулд хүчний цэгт титан хийцтэй хүчирхийлэл үзүүлсэн

Эдгээр сайжруулалтууд хэрэглэгчдийг олон төрлийн гадаад орчинд хөл алдахгүй, естеств байдалтай алхах боломжийг олгоно

Тохиолдолын судалгаа: Энерги буцааж өгөх, цахилгаантай хөл ашиглаж буй тамирчид

Чулууны уртсан Чиг Де Мартиното дэвшилтэт протез ба элит тамирчдын гүйцэтгэл хоорондоо юу боломжтойг харуулсан. Тэр хөдөлгөөнтэй үед гадаргуугийн төрлөөс хамааран тохируулдаг микропроцессорт хөл рүү шилжсэнээс хойш хатуу уртсан замууд дээр уналтын түвшин ойролцоогоор гуравны хоёр хэсэг буурсан. Энэ үед ихэнх өвдөг доогуур таслагдсан хүмүүс гидравлик шингэнийг шингээгч болон энергийг буцааж өгөхийн тулд нүүрстөрөгчийн утсаар хийсэн согтууртай протезийн тусламжтайгаар цагт 20 км-иас илүү хурдтай явж чаддаг болсон. Энэ технологи зөвхөн шинжлэх ухаанд ч гайхамшигтай биш харин амьдралд ч гайхамшигтай нөлөө үзүүлж, хэсэг гишүүнгүй хүмүүсийг өмнө нь боломжгүй гэж үздэг түвшинд өрсөлдөх боломжийг олгодог.

Түгээмэл асуулт

SACH хөлний протезийн үндсэн онцлог юу вэ?

SACH хөлний протез нь хатуу тулгуур болон зөөлөн арын хэсгээрээ тогтвортой байдал, чичирхийллийг шингээх чадварыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд өдөр тутмын үйл ажиллагаанд тохиромжтой.

Холбоост хөлний протез механик шилжилттэй протезоос яаж ялгаатай вэ?

Холбоост хөлний протез нь хөдөлгөөний үр дүнтэй байдлыг сайжруулахын тулд механик шилжилтийг ашигладаг бол, холбоосгүй хувилбар нь тогтвортой байдал болон дарагдлыг бууруулахын тулд уян хатан материалд тулгуурладаг.

Микропроцессортой удирдлагатай хөлний протез ямар давуу талуудтай вэ?

Микропроцессортой зохистой хөл нь хяналтын датчик болон алгоритмуудыг ашиглан жинхэнэ цагт алхах нөхцөлд тохируулж, гладкий шилжилтийг санал болгох ба уналтын эрсдлийг бууруулна.

Динамик хариу үйлдэлтэй хөлний протезийн хамгийн тохиромжтой хэрэглэгчид хэн бэ?

K3 эсвэл түүнээс дээш хөдөлгөөний ангилалтай, өдөрт 2 миль (ойролцоогоор 3.2 км) ба түүнээс илүү алхдаг хэрэглэгчид нь динамик хариу үйлдэлтэй хөлний протезийн хамгийн тохиромжтой хэрэглэгчид юм.